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제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일			전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호				휴 대 폰
직 장	직 장 명				직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호				팩스번호
	이메일
학력사항	취득년월	학 교			학 위		전 공
경력사항	근무기간	근 무 처			직 위		주요업무
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2014.     .     .

(서명)

※ 접수(이메일) : 담당자 한은정 (ejhan7281@korea.kr, 053-950-2688)

경상북도지사 귀하