〔별지 제1호 서식〕

귀농인 농가주택수리비 지원사업 신청서

신청자	성 명		(한자 )				생 년 월 일
	주소	귀농 전					전화번호 및 전자메일			TEL :
										H.P :
		귀농 후
										e-mail :
	학 력				귀농전 직업		(근무처 : )
	영농경력		년		교육실적		분야( 월, 주) *교육실적이 많은 경우 별지 작성
가족상황			부모; 명, 배우자; 세, 자녀;						영농분야(작목)
현재 영농규모			- 농지규모 : ㎡, 사육규모(소 돼지 닭 ) - 저장시설 : - 농 기 계 :
사업신청내용	신청사업명		주택수리비	* 건축물관리대장, 사진 등 제출
	사업비 (천원)		사업	사 업 비							비 고
				합계		보조금(80%)		자부담(20%)
			주택수리비
본인은 귀농인 농가주택(빈집)수리비 지원대상자로 선발되고자 위와 같이 신청하며 만약, 기재 내용이 허위일 경우 지원금 회수 등 불이익을 감수하겠음을 확약합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 20 년 월 일 신청자) (서명 또는 인) 예천군수 귀하
첨부서류 : 1. 주민등록 등·초본(가족사항, 주소이력 포함) 각 1부 2. 건축물관리대장 1부 3. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 1부 4. 건강(의료)보험증 사본 1부 5. 교육이수실적

〔별지 제2호 서식〕

농가주택(빈집)수리 계획서

귀농인 인적사항	성 명		생 년 월 일
	주 소	(연락처 : )
	전입(귀농) 일자
	거주자 현황
주택수리 계획		*주택 리모델링, 지붕, 부엌, 화장실 등 *주택 수리전 사진 첨부
특이사항

이상과 같이 계획서를 제출합니다.

20  년    월    일

신청인 :            (인)

예천군수 귀하

〔별지 제3호 서식〕

귀농인 정착 확인서

□ 귀농인 인적사항

• 성        명 :

• 주        소 :

• 생 년 월 일 :              • 귀 농 가 족 수 :

• 귀 농  일 자 :              • 귀농전거주지 :

□ 영농정착 관련사항

• 영농현황

농지현황(㎡)				가축현황(두)
계	답	전	과수	한우	양돈	기타

• 영농시설현황

시설현황(㎡)			농기계현황
하우스	창고	기타	기종명	대수

상기와 같이 귀농정착 사실을 확인합니다.

20  년     월     일

조사자 :      읍․면       리  이장   성명 :          (인)

확인자 :     읍․면    담당자        성명 :          (인)

예천군수 귀하