[별지 제22호서식] <개정 2009.8.13>
제 호 최 고 공 고 문 아래와 같이 주민등록에 관한 신고의무 이행이 지연되고 있으니 2012년 3월 16일까지 신고하여 주시기 바랍니다.
세대주 성명	성 명 생 년 월 일	주 소	지연 신고사항
이 * *	이 * * 1955년2월7일	경북 예천군 용궁면 용궁로 51-22 (2/1)	무단전출
※ 위 기한 내에 신고하지 않으면 「주민등록법」 제20조에 따른 직권조치(등록, 정정, 말소 또는 거주불명 등록)가 이루어지며, 10만원 이하의 과태료가 부과됩니다(「주민등록법」제40조제2항). ( 담당자 : 황 은 숙 문의전화 : 054-653-6301) 2012년 3월 7일 용 궁 면 장 ꃡ
210㎜ × 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]