<별지 제1호 서식>

지  원  서

※ 이력서 대체

공모 직위명	(재)예천군민장학회 임원	모집구분	이사 / 감사	접수번호

사 진 부 착 (3.5cm * 4.5cm)		인적사항	성 명	[한글] [한자]
			주민등록번 호		E-mail
			주 소
			등록기준지 (본적지)	※결격사유 조회를 위하여 정확하게 기재
			전 화	[자 택] [휴대폰]

학력사항	기 간	학 교 명	전 공	학 위
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

※ 고등학교 이상의 학력을 기재 바라며 학위가 재학, 수료, 중퇴인 자는 학위란에 표기바랍니다.

자격 및 면허	종 류	취득년월일	훈․포상 실적	연도	수상명	수여기관

경력사항	근무처	근무부서	직위	담당업무	근무기간	퇴사이유
					~
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					~
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기타업적 및 활동 사항 (지역사회 공헌 내용 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2023년      월      일

지원자 :                   (서명)

<별지 제2호 서식>

자  기  소  개  서

지원동기, 장학회 임원 활동의지 등을 포함하여 작성

(A4 2매 이내)

<별지 제3호 서식>

개인정보 수집 및 이용 동의서

(재)예천군민장학회에서는 「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

⑴ 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

- 장학회 임원 모집 및 선정 등의 절차 이행

- 임원 승인 시 장학회 운영을 위한 인사관리

⑵ 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 항목

성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 연락처, 학력 및 경력 사항, 자격 및 면허 등 지원서에 기재된 사항

⑶ 개인정보 보유 및 이용 기간

수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

⑷ 동의거부 관리

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부하시는 경우에 (재)예천군민장학회 임원 공모에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

⑴ 개인정보의 제공목적 및 제공받는 자

- 제공목적 : 임원지원자가 제출한 정보의 검증 및 장학회 운영 감독관리

- 제공받는자 : 경찰서, 예천교육지원청, 등록기준지, 예천군청

- 개인정보를 제공받는 자의 이용∙제공 목적 : 신원조회, 장학회 운영 감독관리

- 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 등록기준지, 기본증명서 및 신원진술서

⑵ 개인정보 보유 및 이용기간

수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

⑶ 동의거부 관리

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부하시는 경우에 (재)예천군민장학회 임원 공모에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

3. 고유식별정보 처리 동의서 ※고유식별번호 : 주민등록번호

⑴ 고유식별정보 수집 항목 및 수집․이용 목적

- 수집항목 : 주민등록번호

- 수집 및 이용목적 : 신원조회 및 장학회 운영에 필요한 인사관리

⑵ 고유식별정보 보유 및 이용기간

- 수집∙이용 동의일로부터 고유식별정보의 수집∙이용목적을 달성할 때까지

⑶ 동의거부 관리

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부하시는 경우에 (재)예천군민장학회 임원 공모에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

본인은 위의 1~3까지의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

20  년    월    일      성명 :            (서명 또는 인)

(재)예천군민장학회 귀하

【서식 2-6-3】

취 임 승 낙 서

성        명:

주        소:

주민등록번호:

본인은 재단법인 예천군민 장학회의 이사(감사)에 취임하는 것을 승낙 합니다.

년      월      일

재단법인 예천군민장학회

이사           (날인)

재단법인 예천군민장학회 이사장 귀하

【서식 2-6-4】: 특수관계가 존재하지 않을 경우

특수관계 부존재 확인서

본인은 재단법인 예천군민장학회의 이사(감사)에 취임함에 있어 ｢공익법인의 설립‧운영에 관한 법률 시행령｣ 제12조 각 항의 규정에 의한 특수관계자의 범위에 해당되지 아니하며, 이후 해당됨이 발견될 때에는 임원취임 승인취소 등 어떠한 행정조치에도 이의를 제기하지 아니할 것을 이에 확인합니다.

년      월      일

재단법인 예천군민장학회

이사(감사)            (날인)

※ 특수관계자가 아닌 이사와 감사는 연명으로 기명․날인 하여도 무방

재단법인 예천군민장학회 이사장 귀하

【서식 2-6-5】: 특수관계가 존재할 경우

특수관계 내용 설명서

본인은 재단법인 예천군민장학회의 이사에 취임함에 있어 ｢공익법인의 설립․운영에 관한 법률 시행령｣ 제12조의 규정에 의한 특수관계자의 범위에 해당하는 자임을 확인 합니다.

◦ 특수관계의 내용 : 출연자 (특수관계가 출연자의 배우자일 경우 “출연자의 배우자”로 기재)

년      월      일

재단법인 예천군민장학회

이사            (날인)

※ 특수관계에 해당하는 자는 감사에 취임할 수 없음

※ 특수관계에 해당하는 이사는 개인별로 작성하여야 함

재단법인 예천군민장학회 이사장 귀하