야생동물 피해 예방시설 설치지원 신청서

접수번호

접수일

처리기간

30일

신청인

(대표자)

성명

생년월일

주소

피해농작물

가해야생동물

피해예방

시 설

설치지역

시(군)             면             동(리)             번지

종류    전기식  목책기     □

태양광식 전기목책기□

철조망울타리       □

설치기간

.      .      .        ~        .      .      . (     일간)

설치비용

지원금액(설치비용의 60%)

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제12조제1항, 같은 법 시행령 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 피해예방시설의 설치지원을 신청합니다.

2017년     월     일

신청인(대표자)                          (서명 또는 인)

예  천  군  수

귀하

야생동물피해예방시설 지원신청과 관련한 개인정보 활용에 동의합니다.

동 의 자:           (인)

- 생년월일 :

- 주    소 :

신청인(대표자) 제출 서류

1. 피해 예방시설 설치비 지원의 신청사유서 1부

2. 피해 예방시설의 설치계획서 1부

3. 피해 예방시설 설치비용 및 산출 명세서 1부

4. 임대경작인인 경우 시설설치 동의서 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	현지조사	□	검 토		□	결재	□	통 보
신청인		접수기관 (읍면 사무소)		출장기관 (읍면 사무소)			처리기관: 예천군 환경관리과				신청인

지방세 및 세외수입, 환경개선부담금 체납여부 확인필 : 확인자          (인)

피해예방시설 설치지원 신청사유서

□ 신 청 인 :

□ 주    소 :

□ 신청사유

◦ 농지위치 :                              (산과의 거리 :     m)

◦ 경작작물 :

◦ 경작면적 :         ㎡ (지적 :      ㎡, 지목 :     )

◦ 가해동물 :

◦ 신청사유 : 상기 본인은 위 소재 농지에서 경작하면서 매년 반복적

으로 야생동물로 인한 농작물의 피해가 매우 심각하여

이를 사전에 예방하기 위하여 신청하게 되었음.

위와 같이 야생동물로 인한 피해예방시설 설치지원사업비 신청

사유서를 제출합니다.

2017년     월    일

신 청 인 :           (인)

예  천  군  수  귀하

피해예방시설 설치계획서

□ 사 업 명 : 야생동물 피해예방시설 설치사업

□ 설치장소

신청지 위성지도 (사업량 확인이 가능하도록)	신청지 현장전경 (주변 확인이 가능하도록)

□ 사 업 량 : 농지면적        ㎡,  사업량(예상)    m

□ 사 업 비 :       천원(자부담:        천원)

□ 사업기간 : 2017년    월   ~     월까지

□ 사업계획

◦ 2017.   월 : 사업자 선정 및 사업계획 확정

◦ 2017.   월 ~   월  : 공사시행

◦ 2017.   월 : 사업비 정산

위와 같이 피해예방시설의 설치계획서를 제출합니다.

2017년      월      일

신청인 :                     (인)

예  천  군  수  귀하

피해예방시설 설치비용 및 산출내역서

□ 사 업 명 :

□ 사 업 비 :       천원(자부담 :      천원)

□ 신청금액 :       천원

□ 산출내역서

- 시설종류 :

- 사업비 산출근거

구분	적용기준	단가	사업비
계
고압발생기	450,000원/대	450,000원	450,000원
인건비	400,000/440m	909원/m
기타자재	1,350,000원/440m	3,068원/m

※ 백원단위 : 절상

위와 같이 피해예방시설 설치비용 및 산출내역서를 제출합니다.

2017년     월      일

신청인 :            (인)

예  천  군  수  귀하