[별지 제1호 서식]

농가 사료직거래 활성화 지원사업 신청서

농 장 명
성 명 (대표자명)			주민번호				전화번호		( ) -
주 소 (동, 리, 번지까지 기재)
농장주소 (동, 리, 번지까지 기재)
축 종
사육두수 (신청일 기준)					사육면적		동 ㎡
사 업 명	농가 사료직거래 활성화 지원사업
사 업 비 (천원)	계	정부지원(축산발전기금)						지방비		자부담
		계		보조		융자
				-				-		-
거래구분	현금거래( ), 선급금거래( ), 공동구매( )
농림사업실시규정 제18조제1항의 규정에 의하여 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 신용정보를 조회하는 것에 동의합니다. 첨부서류 : 축산업등록증 사본 1부, 신용조사서 1부. 2013년 월 일 신청자 (서명 또는 날인) 예 천 군 수 귀하

[별지 제2호 서식]

신 용 조 사 서

(   년   월   일 기준)

1. 신청자 인적사항 및 신청내용

주 소									전화번호		( ) -
생산자단체, 법인 등 명칭			주민(사업자)등록번호						대표자 (성명)
신청사업명
소요사업비	총액	천원		보조			대출			자담

2. 종합거래 신용상태

과거 1년간 연체사실			부도 또는 대위변제사실		신용상태
유	무	연체금액 (조사기준일현재)	유	무	양호	보통	불량

3. 지원결정 가능액

기존 사료구매자금 대출현황			비 고
축종(A)	대출금액(B)	대출잔액(C)

※ 대출현황은 2008년, 2009년 농가특별사료구매자금 지원사항을 기재

4. 종합의견

*신용조사서 작성 사무소와 실제 대출실행사무소는 채무자의 선택에 의하여 변경될 수 있음

년    월    일

(        )협동조합장 (인)

(        )시군지부장 (인)