【별지 제4호 서식】

유물매도신청서 접수번호 :													처리기간
													60일
매 도 신 청 자			성 명 (상호)					전화	자택 (사무실)
									휴대전화
			주 소					생년월일 (법인․사업자 등록번호)
신청 유물 목록
연번		유물명칭		시대		크기	구조특징			출처		요구액		비고
1.「예천군 예천박물관 관리 및 운영 조례」제25조 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수 하겠습니다.
2026년 월 일 매도자 : (인) 예천군수 귀하
구비서류	1. 매도대상 유물 명세서(유물의 천연색 사진(3×5) 2매) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 문화재매매업 허가증 사본 1부(문화재 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부(개인인 경우)													수수료
														없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]