국립경국대학교 예천창업보육센터 입주신청서

												접수일자
												접수번호
구 분		□ 개인기업 □ 법인기업 □ 기타( )
기업현황	기업명											설립일
	사업장소재지											사업자등록번호
	전화번호											팩스번호
	창업아이템명
	주 생산품
	사업종류	KSIC코드			[붙임] 한국표준 사업분류표 참고				업태								업종
	자 본 금 (신청일 기준)	천원
	기업실적	직전년도							현재(신청일 기준)								당해예상
	매출액 (부가세 신고액 기준)							천원							천원					천원
	종업원수 (대표자 포함, 4대보험 가입자)							명							명					명
	기 타 (해당사항 중복체크)	□ 벤처기업				□ 장애인기업				□ 제대군인기업						□ 여성기업			□ 사회적기업
		□ 내일채움공제 가입기업							□ 창업유관기관으로부터 추천 받은 기업
입주면적		☑ 36㎡
대표자		성명									주소
		H.P									E-mail
담당자		성명									직위
		H.P									E-mail
국립경국대학교 예천창업보육센터관련 규정에 따라 붙임과 같이 창업보육사업을 성실히 수행하고자 입주신청서 및 사업계획서를 제출합니다. 2026년 월 일 창업자(대표자) : (인/서명) 국립경국대학교 예천창업보육센터장 귀하
첨부	1. 사업계획서 및 개인(신용)정보 수집·이용 제공 동의서 각 1부. 2. 대표자 주민등록등본 1부. 3. 사업자등록증 및 법인등기부등본 각 1부.(해당 시) 4. 사실증명원(국세청 홈택스-민원증명-사업자등록사실여부) 1부. 5. 직전년도 부가가치세과세표준증명 또는 재무제표 1부.(해당 시) 6. 4대 4회보험 사업장 가입자 명부 1부.(해당 시) 7. 기타 증빙서류(벤처기업 인증서, 지식재산권, 각종 수상실적, 회사/제품 소개자료 등) 1부.(해당 시)

사 업 계 획 서

유의사항	1. 본 사업계획서 내용은 입주선정에 중요한 자료입니다. 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다. (기재사실과 실제내용이 다를 경우에는 입주에 불이익을 받을 수 있음) 2. 본 계획서 서식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우 관련 자료를 첨부하여 주시기 바랍니다. 3. 제출한 사업계획에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지되며, 자료는 반환되지 않습니다. 4. 작성요령은 작성 후 삭제 바랍니다.

1. 창업자(창업기업) 현황

가. 창업자의 인적사항

성 명			주민등록번호			- 0*******
주 소			전 화 번 호 (휴대폰)
학 력	학 교 명	졸업년도	전 공	학 위			비 고
	고등학교부터
경 력	근 무 처	근무기간	직 급	담 당 업 무
	최근경력부터	26.01.~현재
		20.01.~25.12
생산설비 보유현황	□ 자가공장 □ 공장건축 중 □ 임차공장 □ 부지확보 □ 기타(외주용역)
기타특기사항	※ 특허, 실용신안, 의장등록, 상표, 자격증, 상벌, 연수, 사회활동, 수상실적 등 을 기재 (증빙자료 제출) ※ 창업자와 기술보유자가 다를 경우, 상호관계를 구체적으로 기술 ※ 창업자의 주요한 특기사항 등을 기술

※ 창업자가 다수인 경우이거나 창업자 외에 경영실권자가 있는 경우에는 별지로 추가 작성 요망

나. 참여인력

성 명	구 분	소 속	최종학력 및 전공	주요경력	연 락 처

※ 구분란에는 상근, 비상근을 표시함

2. 사업화 내용 및 목표

기술성

창업

아이템명

※개발/생산 제품의 최종목표(제품명) 등을 기재

제품용도 및 특성

(상품 및 서비스 주요내용)

※ 최종 개발품의 개발목표 사양과 성능을 구체적으로 기술

※ 사업화에 기술력의 기여도 등

※ 최종 개발품의 용도, 활용분야를 구체적으로 기술

보유기술/핵심기술

※ 창업사업명과 관련된 보유기술/핵심기술 등을 구체적으로 기술

※ 창업사업명과 관련된 기술개발실적, 사업화실적, 지적재산권

(특허, 실용신안, 의장등록, S/W, 노하우)등을 구체적으로 기술

▶지식재산권 보유 현황
종류	기술명칭(재산권명)	출원(등록)번호	출원(등록)일	발명자
특허
실용신안
프로그램
기타

제품/기술 서비스

주요내용

※ 기술 및 제품생산 프로세스 등을 구체적으로 기술

※ 직접 생산 가능한 범위와 외주용역의 범위를 구분하여 기술

사업성	국내/외 시장규모	※ 현재 및 향후 3년간의 예상되는 시장규모(국가 또는 지역), 시장의 성격, 시장 진입 시 예상 문제점 등을 가능한 범위 내에서 객관적으로 기술. ※ 수요처, 주생산품, 수요량 및 금액 등 ※ 동종업체의 회사명, 매출액, 시장점유율, 생산능력 등을 기술.
	시장진입 방법 (영업 및 마케팅 전략)	※ 주요 거래처 확보, 구매 확약서 확보, 시장진입에 대한 실질적인 방법을 구체적으로 기술
	판매계획 (단기/중기/장기)	※ 주판매처, 판매경로, 판매방법(모기업납품, 위탁판매, 주문판매, 일반판매 등) 기술

3. 사업화 계획 및 추진일정

가. 현재까지 준비사항

※창업에 관련된 지금까지의 준비사항을 명료하게 기술

(기술개발 정도와 사업화 준비를 구분하여 기술)

나. 추진계획 및 전략 (2년간)

구 분	추 진 내 용	추진일정
기술개발전략	※현재 기술 보유현황, 설계, 시작품(시제품)제작까지의 추진전략을 기술 ※기술개발시 애로사항 및 문제점 해결방안 등을 기술 ※기술개발시 필요한 고가 기자재 활용 대책 등을 기술
상품화전략	※시작품(시제품)제작 완료 후 성능평가, 양산개발, 특허출원, 대외기관 인증 획득 등 상품화 전략 ※목표시장, 홍보 및 마케팅 전략, 시장진입 전략 등을 기술 ※양산체제 구축 방안 등을 기술
사업화전략	※생산공정/외주활용(창업자가 보유할 특허, 핵심기술, 노하우 등을 기재), 생산체제 및 공장 확보/설비확보계획을 기술 ※경영체제 구축 전략, 중장기 사업전략 등을 기술 ※상기 기술개발이 실패할 경우, 보유한 대응기술 등을 간략히 기술

4. 총사업비 (추정금액, 2년간)

(단위 : 천원)

구 분		금 액	비율(%)	비 고
자 본 금	창 업 자
	기 타
	소 계
차 입 금	금융기관
	기 타
	소 계
총 계

5. 입주 동기 및 지원사항

(1) 입주 지원 동기

(2) 입주시 지원 희망사항

※시설/설비/기자재/인력/교육/기술지도/경영/마케팅/홍보 등 내용을 자유롭게 작성)

(3) 입주시 센터로 반입 예정 시설/설비/기자재

※시설/설비/기자재명, 사용전원, 용도, 규격, 크기, 중량(kg), 수량, 금액(천원) 등을 기술

(4) 기타 선정 평가시 도움이 되는 사항

개인(신용)정보 수집∙이용 제공 동의서

국립경국대학교 예천창업보육센터 입주∙운영과 관련하여「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조, 제24조의 2 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집∙이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 주소, 전화번호, 이메일	입주기업 선정 및 관리	계약 종료 후 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 입주 신청을 할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( □ 예,  □ 아니오 )

□ 선택적 개인정보 수집‧이용 내역(동의거부 가능)

항 목	수집 ․ 이용 목적	보유기간
□학력 □경력사항 □수상사항 □재산사항	입주기업 선정 및 관리	계약 종료 후 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대해 동의를 거부할 수 있으나, 해당 항목에 따른 평가에 불이익이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

( □ 일부동의: 상기 항목에 동의 표시,   □ 전체 동의,   □ 전체 동의 안함 )

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공목적	제공하는 항목	보유 기간	불이익	동의	동의 안함
지원기관	현황보고, 사업계획서 작성	성명, 기업명, 사업자등록번호 생년월일, 주소, 이메일	입주 기간	사업참여 불가	□	□

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 상기의 불이익이 있을 수 있습니다.

2026.     .     .

창업자(대표자) :             (서명)

국립경국대학교 예천창업보육센터장 귀하