<서식1> 2019년 모여상단 신청서

2019년 경북여성일자리사관학교 모여상단 신청서

NO.

인적사항	성 명			연령(만)		세
	생 년 월 일			신청형태		개인 / 팀( 명)
	주 소
	전 화		휴대전화
	E - mail

학력 사항	기간	학 교 명	전 공	소재지	학위 구분	졸업구분 (중퇴/재학/ 수료/졸업)
	00년 0월~00년0월	고등학교			-
	00년 0월~00년0월	대학교			학사
	00년 0월~00년0월	대학원			석사

경력사항 (창업 포함)	근무기간	회사명	부서	직위	주요업무
	00년 0월~00년0월

수상 및 자격	자격증/상명	취득일/수상일	급수/훈격	기관

동의사항	※ 동일한 아이템으로 도내 교육 또는 지원사업을 통해 지원금을 받은 사실이 없음을 확인합니다. □ (본인 확인 후 체크)
신청인은 『2019 경북여성일자리사관학교 모여상단』에 여성예비창업자로 참여하고자 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소, 지원내역 환수 및 손해배상 등의 불이익 처분을 받을 수 있음에 동의합니다. 2019년 월 일 신청인 : (인) 경북여성일자리사관학교장 귀하
□ 제출서류 1. 모여상단 신청서 <서식1> 1부 2. 사업계획서 <서식2> 1부 3. 개인정보 수집·이용/제공 동의서 <서식3> 1부 4. 창업관련 수강실적 증빙서류(해당자에 한함) 사본 1부 5. 창업과 관련 있는 자격증 증빙서류(해당자에 한함) 사본 1부. 끝.

<서식2> 2019년 모여상단 사업계획서

사업계획서

※ 파란색 글씨는 참고용으로 삭제하고 작성하시기 바랍니다.

1. 사업개요

창업아이템 및 업종분류	(아이템명)
	(주요특징)
	(업종분류) □ 도매 및 소매업 □ 음식업 □ 교육서비스업 □ 개인서비스업 □ 기타( )
창업동기 및 신청사유(*)	※ 과거 사업화 경험 또는 유사프로젝트 수행 경력 등 ※ 창업을 하는 동기 및 창업자로서의 각오와 열정, 의지, 성실성, 경영자로서의 자질 및 운영능력 등
창업 및 사업운영계획 요약	※ 아이템을 활용한 구체적인 사업계획 및 실현가능성 ※ 투자금액, 조달방안 등 구체적인 자금조달 계획 등

2. 창업아이템 소개 및 시장조사 결과

□ 창업아이템 소개
주요 내용
주 고객 및 이용 대상
유사창업사례 및 차별성
수익성 및 성장가능성
□ 시장조사 결과
※ 주요 목표시장, 대상 소비계층과 그에 따르는 매출발생 및 수익창출가능성 등을 조사하여 서술 ※ 예상 매출 규모를 반드시 기재((예시) 월 500만원, 연 5,000만원)

3. 창업아이템의 사업화 계획

□ 창업 계획

※ 창업일정 및 형태, 창업 이후의 중장기 계획 등을 구체적으로 서술

□ 운영 계획

※ 자금조달 방안, 인력 , 기타 운영 계획 등

□ 홍보 및 판매전략

※ 가격전략, 제품의 홍보 및 판매전략(마케팅 계획), 손익분기점 등

□ 기대효과 및 향후 사업추진 일정

※ 본 사업 종료 후, 사업 확장을 위한 추진 계획을 기술하고, 세부일정 등

<서식3> 개인정보 수집․이용 / 제공 동의서

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

본인과 관련하여 경북여성정책개발원(경북여성일자리사관학교)에서「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

‐ 귀하의 개인정보는 모여상단 일자리창출사업의 효율적 수행을 위한 활용 및 연계기관(경상북도, 경북여성일자리사관학교, 경북광역여성새로일하기센터, 공공기관)에 귀하의 개인정보를 제공하기 위한 목적으로 수집·이용됩니다.

￭ 개인정보의 수집항목

‐ 성명, 주민번호, 전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일, 직장명, 부서, 직위, 학력사항, 경력사항, 수상이력, 자격 및 면허, 사업자등록번호, 사업장주소 등

￭ 보유 및 이용 기간

‐ 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 모여상단 일자리사업의 참여 및 지원 등에 제한될 수 있습니다.

본인은 귀사에 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2019년       월       일

성명 :                    (서명/인)

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 개인정보를 제공받는 자

‐ 연계기관 : 경상북도 및 타 정부기관, 지방자치단체, 공공기관

￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

‐ 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관: 창업지원사업 중복지원검토

‐ 신용정보조회: 신청자격 검토를 위한 신용정보조회(필요시)

￭ 제공하는 개인정보 항목

‐ 성명, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일, 직장명, 부서, 직위, 학력사항, 경력사항, 수상이력, 자격 및 면허, 사업자등록번호, 사업장주소 등

￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

‐ 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다.

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‐ 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 모여상단 일자리사업 참여 및 지원 등에 제한될 수 있습니다.

본인은 귀사에 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2019년       월       일

성명 :                    (서명/인)