우리집 가구만들기 참가신청서

※ 접수번호 :       번

대표자 성 명		성 명					직 업
		주민등록번호		-
		주 소
		연락처		집전화
				핸드폰
				E-mail
참 가 내 역		희망일자		1순위) 2017년 월 일 ( 기) 2순위) 2017년 월 일 ( 기)
		참가인원		총 명
참가동기		(자유롭게 기재하세요)
참여가족 현황
성 명	관 계		주민등록번호			핸드폰		직 업		비 고
위 본인은 목재문화진흥회에서 주관하는 2017년 우리집 가구만들기 프로그램에 참가 신청합니다. 2017년 4월 일 신청대표자 : (인) 목재문화진흥회장 귀하

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

※ 아래  □ 란에 반드시 √표시 바랍니다.

귀하의 개인정보를 수집·이용·제공 처리하고자 하는 경우에는 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조 규정에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 목재문화진흥회에서 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는데 동의합니다.

1. 개인정보 수집․이용·활용에 관한 동의사항

동의함 □   동의하지 않음 □

본인은 봉화군 및 목재문화진흥회에서 2017년도 우리집 가구만들기 프로그램과 관련하여 개인정보를 수집·이용 및 영상자료 기록 홍보에 사용하는 것에 대하여 동의합니다.

2. 개인정보 제공에 관한 동의사항

동의함 □   동의하지 않음 □

목재문화진흥회에서 2017년도 우리집 가구만들기 프로그램과 관련하여 안전보험 가입용으로 제3자에게 개인정보를 제공하는데 동의합니다.

3. 고유식별정보의 처리에 관한 동의사항

동의함 □   동의하지 않음 □

본인은 상기 본인가족의 고유식별정보(주민등록번호)를 상기 목적으로 위와 같이 처리하는 것에 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는「우리집 가구만들기 프로그램」참가가 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

2017 년   월   일

동의자 가족대표 ____________________(서명)

목재문화진흥회장 귀하