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개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

경북도민행복대학 예천군 캠퍼스 운영을 위하여  「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용) 및 제22조에

따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집・이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다.

다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있으나, 제공사항은 입학을 위해 반드시 필요한 사항으로

거부하실 경우 입학 신청이 제한을 받을 수 있음을 알려드립니다.

■ 개인정보 수집‧이용 내역[필수]

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
개인식별정보(성명, 연락처, 주소, 신상사항 등)	경북도민행복대학 입학 신청 및 대학 운영	경북도민행복대학 졸업 시까지

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함	□ 동의하지 않음

■ 개인정보 3자 위탁‧제공 내역[필수]

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
경북도민행복 대학본부 및 해당 지자체 캠퍼스	경북도민행복대학 입학 신청 및 대학 운영	개인식별정보(성명, 연락처, 주소, 신상사항 등)	경북도민행복대학 졸업 시까지

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의함              □ 동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집･이용 및 제3자 위탁·제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

성명                  (서명 또는 인)

경북도민행복대학 예천군캠퍼스 총장  귀하