환경교육 참가신청서

프로그램명	2026년 가족과 함께하는 환경과학특강
참가자 성명	보호자		학생			학교/학년
생년월일/연락처 (보호자)	/
주 소
희망 참가학급 (○표시)	1반 (8월 4일, 11일, 18일 10:00~12:00 과정)				2반 (8월 6일, 13일, 20일 10:00~12:00 과정)
개인정보 수집·이용 동의서 예천군환경교육센터는 교육 운영을 위하여 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집·이용 목적 교육참가자 관리와 교육 운영 및 출결 확인 교육 관련 안내 및 수료증 발급 홍보 및 교육 결과 보고를 위한 사진 촬영 ○ 수집하는 개인정보 항목 성명, 생년월일, 연락처, 주소 교육사진 ○ 개인정보 보유 및 이용기간 교육 종료 후 3년간 보관하며, 관계 법령에 따라 보존이 필요한 경우 해당 법령에서 정한 기간까지 보관 보유기간 경과 후에는 지체 없이 파기 * 귀하께서는 위 개인정보 수집 이용에 대해서 거부할 수 있으며, 거부 시에는 프로그램 참여 및 신청이 제한됩니다. 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음

위와 같이 환경교육 참가신청서를 제출합니다.

2026년       월       일

신청자 :              (서명)

예천군환경교육센터장 귀하

환경교육 참가신청서

프로그램명	2026년 제1기 예천그린대학
참가자 성명
생년월일/연락처	/
주 소
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위와 같이 환경교육 참가신청서를 제출합니다.

2026년       월       일

신청자 :              (서명)

예천군환경교육센터장 귀하