사회복지법인 외부추천이사 신청서
(사 진) 6개월 이내 촬영한 반명함판 3.5cm×4.5cm (이미지 파일 첨부가능)		성 명 (한 자)				주 민 등 록 번 호
		생년월일
		주 소
연 락 처	집 또는 사무실				전자우편
	핸 드 폰				신청분야		1순위 :
종 교							2순위 :
이사회 참석 가능 빈도
학 력	기 간			학 교 명	전공학과			학 위 명
경 력	기 간			근 무 처	근무부서			직위 및 담당업무
자 격 증	취득일자			내 용				발 행 처
개인정보 활용동의	위 본인의 정보를 사회복지법인 임원 결격사유를 확인하기 위한 신원조회에 활용 하는 것에 동의합니다.
본인은 예천군 소재 사회복지법인 외부추천이사를 신청함에 있어 상기 기재내용에 허위가 없으며 사회복지법인 이사의 결격사유가 없다는 것을 서약하고, 이 서류를 제출합니다. 년 월 일 (서명 또는 인) 예천군지역사회복지협의체 위원장 귀하

(서식1)