2018 찾아가는 공연 개최 신청서

□ 신청단체

❍ 단체명 :

❍ 대표자 :

❍ 직  책 :

❍ 주  소 :

❍ 연락처 :

□ 희망일시 : 2018년    월     일 (   요일)     시

□ 개최장소

❍ 공연장소 :

❍ 행사차량진입 여부 : 가능(  ), 불가능(  )

❍ 간이무대여부(면적) : 여(  ), 부(  ),  면적       평

❍ 관객 규모 :       석

❍ 기타공연에 참고 할 사항 : 창립기념일, 준공기념 등

2018.    .    .

대표자 :             (인)

경상북도지사 귀하