기숙사 포기 신청서

□ 기숙사명 : 예천학사 □ 신청자 인적사항
성 명		생년월일
도로명 주 소
학교명		전화번호	☎
			H.P
학 과		학 년
위 본인은 2026년도 예천학사 입주자로 선발되어 입주 예정이었으나, 개인사정으로 인하여 다음과 같이 기숙사 포기서를 제출하고자 하며, 이에 따른 기숙사 선발 입주생 취소 절차에 대해 어떠한 이의도 제기하지 않겠음을 서약합니다. 2026년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 예천군수 귀하

-  -