【붙임 1】「우리마을 건강파트너」참여 신청서

「우리마을 건강파트너」참여 신청서
성 명		(전 화) (핸드폰)
소재지 또는 주소	군 (읍·면·동)
이 메 일
보건사업 분 야	� 방문건강관리, 금연, 치매사업, 운동, 영양사업, 아토피천식예방사업, 예방접종 등
상기와 같이 「우리마을 건강파트너」 봉사단에 적극 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2013년 월 일 신청자 성명 (서명) 예천군보건소장 귀하