[서식1]
경북금빛평생교육봉사단 신청서
							지역(시/군):			접수번호:
사 진 (3×4㎝)	1. 인적사항
	※ 성 명		(한글)				성별(남,여)		※ 전 화
			(한자)
	※ 현주소		우)						※ 핸드폰
	※주민등록번호						만 세		e-mail
2. 학력 및 경력
최종학력	기간				학교명		전공					학위
최종경력	기간				직장명		분야					직위
자 격 증	취득일				자격증명		교부처					비고
특기사항
※ 3. 봉사 경력
봉사기관/단체					봉사기간			봉사내용
4. 희망 사항
※ 희망 봉사 지역 (시/군/구)		희망 기간		희망 활동 시간		희망 활동 대상				※ 희망 활동 분야 (예: 천자문교육)
1.		월 ~ 월		주 회 일 시간		□아동 □청소년 □일반인 □노인 □여 성 □장애인				1.
2.		월 ~ 월		주 회 일 시간						2.
▶※표는 필수 기재 항목임 ▶본 양식은 경북교육정보센터 홈페이지(http://www.geic.kr)에서 다운로드할 수 있습니다. ▶희망활동분야는 희망활동 우선순위대로 작성하시기 바랍니다. ▶본 신청서와 함께 자격증(사본)을 첨부하여 주시기 바랍니다. 상기 본인은 위와 같이 금빛평생교육봉사단에 가입하고자 신청서를 제출합니다. 2013. . . 신청인 : (인)

금빛평생교육봉사단 활동 동의서

□ 성    명 :

□ 현 주 소 :

□ 주민등록번호 :                    -

본인은 경북금빛평생교육봉사단의 단원으로서 봉사 활동을 수행하면서 시간을 준수하고, 원활한 업무수행을 위하여 보고사항이 있을 시 적절한 보고를 할 것이며, 본 활동 중 발생하는 제반사항은 본인이 감수하고 봉사활동과 관련하여 수요처에 부당한 요구를 하지 않을 것입니다.

본인은 학습동아리 활동에 성실히 참여할 것입니다.

본인은 아래 개인정보 수집․활용 안내에 대한 내용을 확인하였으며 이에 동의합니다.

보유근거	지방교육자치에 관한 법률, 평생교육법, 업무계획에 의함
보유목적	경북금빛평생교육봉사단 운영
주요항목	금빛평생교육봉사단 신청서 및 활동 동의서상의 기재 내용
보유기간	5년
문 의	경상북도교육정보센터 평생교육담당 (053-810-9931~4)

2013.      .      .

성명 :                    (서명)

경북지역평생교육정보센터장

귀하

경상북도교육정보센터관장

※실비지급용 예금계좌

은행:           계좌번호:                     예금주: