2011년09월30일 <제70호>

감염병관리 월간동향

Monthly News of Communicable Diseases

발행처 : 보건정책과

경상북도

우) 702-702 대구광역시 북구 연암로 60(산격동 1445-3) ☏ 053-950-2422 홈페이지 http://www.gb.go.kr

□ 국외 감염병 발생동향(‘11. 08. 9현재)

○ 조류 인플루엔자(H5N1) 발생현황(’03.12~’11.08.9)             (단위 : 명)

발생국가	합 계		2003년		2004년		2005년		2006년		2007년		2008년		2009년		2010년		2011년
15개국	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망	발생	사망
합 계	564	330	4	4	46	32	98	43	115	79	88	59	44	33	73	32	48	24	48	24
아제르바이잔	8	5							8	5
방글라데시	3	0											1						2
캄보디아	17	15					4	4	2	2	1	1	1		1		1	1	7	7
중 국	40	26	1	1			8	5	13	8	5	3	4	4	7	4	2	1
지 부 티	1	0							1
이 집 트	151	52							18	10	25	9	8	4	39	4	29	13	32	12
인도네시아	178	146					20	13	55	45	42	37	24	20	21	19	9	7	7	5
이 라 크	3	2							3	2
라 오 스	2	2									2	2
미 얀 마	1	0									1
나이지리아	1	1									1	1
파키스탄	3	1									3	1
태 국	25	17			17	12	5	2	3	3
터 키	12	4							12	4
베 트 남	119	59	3	3	29	20	61	19			8	5	6	5	5	5	7	2

<자료원 : WHO 통계 ※2011. 08. 9 자료임>

□ 국내 감염병 발생현황( '11. 09. 30 현재)

○ 발생현황 : 전국 39,110 경북 1,102 (전국의 2.8%)

구 분	소계	콜레라	장티푸스	파라티푸스	세균성이질	장출혈성대장균	A형간염
전 국	5,476	2	125	53	147	61	5,088
경 북	81	0	9	3	3	3	63

•제1군 감염병

•제2군 감염병

구 분	소계	수 두	백일해	파상풍	홍역	유행성이하선염	풍진	일본뇌염	B형간염
전 국	31,468	25,561	55	13	55	4446	43	1	1,294
경 북	947	801	2	2	0	114	1	0	27

구분	소계	말라 리아	성홍열	수막염	레지오 넬라증	비브리오패 혈 증	발진열	쯔쯔가무시증	렙토스피라증	브 루 셀라증	신증후군 출혈열	CJD/ vCJD	매독
전국	2,166	593	362	6	25	40	14	226	16	19	132	17	716
경북	74	11	11	0	3	0	1	7	1	4	17	0	19

•제3군 감염병

※ 상기자료는 감염병감시체계(EDI)로 보고된 자료이며, 검사결과에 따라 변동가능한 잠정통계임

□ 전국에 일본뇌염(Japanese Encephalitis) 경보 발령

질병관리본부(본부장:전병율)는 올해 처음으로 일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기로부터 일본뇌염바이러스를 검출함에 따라 전국에 일본뇌염 경보를 발령하였다. 이번에 분리한 일본뇌염바이러스는 부산지역에서 채집한(9월5일 저녁 ~ 9월6일 새벽) 모기에서 발견되었다.

최근 몇 년간 10월 하순에도 일본뇌염 환자가 발생한 사례가 있고, 특히 작년(2010년)의 경우 총 26명의 일본뇌염 환자가 발생하여 예방접종력이 없는 아동을 포함하여 모두 7명이 일본뇌염 합병증으로 사망하였다. 모기의 활동이 활발한 8월~10월 하순까지 가정 내에서는 방충망을 사용하고, 특히 야외 활동 시 모기에 물리지 않도록 각별히 주의(곤충기피제사용, 긴팔, 긴바지 착용)해야 한다.

일본 뇌염 예방접종 대상이 되는 생후 12개월~만12세 아동은 표준 일정에 맞게 예방접종이 필요하다. (일본뇌염 사백신 총 5회 접종, 생백신 총 3회 접종) 특히, 일본 뇌염 예방접종은 기초접종 3회 후 4차, 5차 추가 접종률이 매우 낮은 편으로 충분한 면역력 유지를 위하여 만6세와 만12세에 받는 일본뇌염 추가예방접종을 반드시 받을 수 있도록 보호자 및 보육시설, 교사 등의 각별한 관심이 필요하다.

환자 및 접촉자 관리

◇ 환자 관리 : 격리 필요 없음            ◇ 접촉자 관리 : 필요 없음

역학적 특성

◇ 세계 현황

- 중국,일본,한국에서 여름과 가을에 주로 발생

- 아시아 지역에서는 낮은 신고율에도 불구하고 해마다 5만명이 감염되고 약 만명이 사망하며 생존자 중 1만 5천명에게 신경학적인 휴유증을 남기는 것으로 추정됨. 대부분 어린이나 노약자에게서 발생.

- 치명률은 5-35%, 장애율은 75%임 (세계보건기구)

◇ 전파경로 : 주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 Culex속의 모기(작은빨간집모기)에 의해 전파됨

□ 전국에 일본뇌염(Japanese Encephalitis) 경보 발령

◇ 국내 현황

	2006년	2007년	2008년	2009년	2010년
전국 보고수(명)	0	7	6	6	26
경북 보고수(명)	0	1	1	0	2
사망자수(명)	0	1	0	0	7

임상적 소견

◇ 잠복기 : 7-14일

◇ 임상증상 :

- 불현성 감염이 대부분임

- 전구기(2-3일), 급성기(3-4일), 아급성기(7-10일), 회복기(4-7주)의 임상증상

- 현성 감염인 경우 급성으로 진행하여, 고열(39-40˚C), 두통, 현기증, 구토, 복통,         자각이상 등 보임

- 진행하면 의식장애, 경련, 혼수에 이르며 대개 발병 10일 이내에 사망

- 경과가 좋은 경우에 약 1주를 전후로 열이 내리며 회복됨

◇ 합병증 : 연축성 마비, 중추신경계 이상, 기면, 진전 등

진단검사의학 소견

◇ 진단 - 뇌조직 등에서 바이러스 분리  - 특이 IgM 항체 검출   - 형광항체법으로               항원 검출

- 혈청학적 진단 : 급성기와 회복기의 혈청 항체 역가가 4배 이상 증가

- 바이러스 유전자 검출 : Hybridization법, RT-PCR 등

치료

◇ 대증치료 : 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 보존적인                   치료

예방

◇ 모기를 매개로 하는 질환으로 모기 박멸 및 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요

◇ 예방접종

- 불활성화 사백신 : 기초접종 (12개월-24개월에 7-14일 간격으로 2회접종, 2차접

종 후 12개월후 3차접종), 추가접종 (만6세와 만12세에 각 1회 시행)

- 약독화 생백신 : 기초접종 (12개월-24개월에 1차접종하고, 1차접종 후 12개월 후             2차접종), 추가접종(만 6세에 1회 시행)