< 서식 1 >

2020년 지보면 주민자치센터 동아리 지원사업 신청서

동아리 현 황	동아리명			소속기관/단체
	대 표 자			휴대폰/연락처
	회 원 수	명		홈페이지/카페
	소 재 지	(우편번호)
사 업 현 황	학습내용			학습인원		명
	학습장소			학습기간		2020. . ~ .
	학습주기	주 회		강 사
지역환원	시기/횟수			내 용
총사업비	천원		지원금		천원 ( %)
			자체부담금		천원 ( %)
상기와 같이 「2020년 지보면 주민자자치센터 동아리 지원사업」을 신청합니다. 2020년 월 일 신청자 주 소 : 기관명(대표자) : 직인(인) 지보면 주민자치위원회 위원장 귀하
※ 첨부서류 1. 사업계획서 2. 동아리 현황 및 활동실적 3. 학습자 구성현황 4. 강사 이력서 5. 고유법인증 및 비영리민간단체등록증 (해당 단체에 한함) 6. 동아리 지원사업 실행계획서

< 서식 2 >

사  업  계  획  서

1. 신청사업명(프로그램명) :

2. 사업목적 및 지원필요성

❍

❍

3. 사업내용

❍ 사업기간 : 2020.   .   . ~ 2020.   .   .

❍ 학습일시 : 매주          :   ~  :  (주 회  시간)

❍ 학습장소 :

❍ 대    상 :                (총 학습자수 :   명)

❍ 강    사 :

❍ 수 강 료 :                 원(재료비:    원, 교재비 등 :      원)

❍ 주요내용 :

4. 사업비 집행계획                                        (단위: 원)

지출항목	사 업 비			산 출 기 초	비고
	계	지원금	자체부담금
합 계
강사료
재료비 등
운영비

※ 지원금은 강사료에 한하여 지원되며, 강사에게 직접 집행됨

산출기초 예시)50,000원×1명×25회(1회당 2시간 강의)

5. 사업 기대효과

❍

❍

❍

6. 강의 세부일정

차시	일 자	교육내용	시수
1차
2차
3차
4차
5차
6차
7차
8차
9차
10차
11차
12차
13차
14차
15차
16차
17차
18차
19차
20차
21차
22차

< 서식 3 >

동아리 현황 및 활동실적
동아리명						대표자 성 명
단체개요	• 설 립 일 : • 활동분야 : • 활동내용 : • 회 원 수 : 명 • 모임장소 : • 모임주기 : (例)주 1회 (10:00~12:00)
단체연락처	• 주 소 : • 연 락 처 : 사무실 ☎ (팩스 : ) • E-mail : • 홈페이지 또는 카페 주소 :
구성현황	임 원 진				회 원 수
	회장	부회장	총무	계	정회원		준회원		기타	계
주요활동	<학습활동> 정기적으로 하고 있는 학습활동의 주제 및 방식 등 • • • <재능기부 및 사회활동> 자원봉사활동, 행사참가 경력, 수상경력 등 ※ 활동내용을 자세히 기술 (사진 및 증빙자료 첨부 등) • 일시 : • 장소 : • 내용 : • 사진 : ※ 활동내용이 많은 경우 추가 기재

< 서식 4 >

학습자 구성현황
학습 동아리 명 :
연번	성 명	생년월일	연 락 처	주 소	비고
					회장
					총무

< 서식 5 >

동아리 지원사업 실행계획서

단체명

(학습모임명)

대표자

(성명)

사업자번호

(생년월일)

연락처

주 소

(우편번호)

전 화

대  표 :

실무자 :

휴대폰

대  표 :

실무자 :

팩스

이메일

사 업 명

사 업 비

(단위:원)

계

지원금

자부담

기   타

사업기간

2020.    .     .  ~  2020.    .      .

「2020년도 지보면 주민자치센터 동아리 지원사업」실행계획서를 위와 같이 제출합니다.

2020년      월      일

단 체 명 : 대표자명 :	직 인 또는 도 장

지보면 주민자치위원회 위원장 귀하

※ 첨부서류 :   1. 세부실행계획서 1부   2. 성실이행서약서

< 서식 6 >

동아리 지원사업 세부실행계획서

사 업 명

기    간

2020.    .     .  ~  2020.    .      .

소요예산

천원 (군지원 :              / 자부담 :                  )

활동목적

○

○

○

활동내용

및 추진방법

○

○

○

사업비

집행계획

○ 지원금 집행계획 : 총                  원

- 강사비 :

- 재료비 :

○ 지원금 집행계획

지출항목	금 액(원)	산출내역(기초)
강 사 비		원 × 회 ( 주1회 시간 강의)

○ 자부담 예산 집행계획

지출항목	금 액	산출내역(기초)
- 강사비 : - 재료비 :

기대효과

○

○

○

○ 실무책임자 : 직위            성명                 연락처 :

< 서식 6 >

성 실 이 행 서 약 서

○ 단체(학습모임)명 :

○ 대    표     자 :

「예천군 주민자치센터 설치 및 운영 조례」에 의거 지원된 지원금을 사용함에 있어 사업내용과 조건 및 사업계획에 의하여 관계법령이 정하는 규정을  준수하고, 특히 지보면을 위한 발표회 및 체육행사 등에 성실히 봉사·수행할 것을 서약합니다.

2020년      월      일

단체․학습모임명 :

대    표    자 :              (인)

지보면 주민자치위원회 위원장  귀하