2017년 양봉대학교육 신청서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
성 명		(한글) (한자)							생 년 월 일
주소	집주소								전화번호			자 택 : 휴대폰 :
	새주소
학 력									가족상황			부 모 : 명 배우자 : ( 세) 자 녀 : 명
양봉경력		년
교육희망분야		양봉 분야
영농기반		구분	논 (㎡)		밭 (㎡)	과수원 (㎡)		비 닐 하우스 (㎡)		버 섯 재배사(㎡)	가 축
											한우			돼지		닭	양봉
		계									두			두		마리
		소유
		임차
		부모소유
농업인단체활동		조직체명					가입일						직위
귀 농 여 부		귀농연도					귀농교육이수
◆ 개인정보의 수집 및 이용 안내 1.개인정보 수집 및 이용 목적 : 양봉대학교육 신청 2.개인정보의 수집 항목 : 성명, 생년월일, 주소 등 신청서 내 항목 3.개인정보의 보유기간 : 양봉대학 교육 수료 시 까지 보관 본인은 필수 개인정보 수집에 동의하지 않을 시 회원가입이 불가함을 통보받았으며 개인정보 수집에 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 본인은 양봉교육 과정에 선발되고자 위 신청서를 제출 합니다. 2017. . . 신청인 : (서명 또는 날인) 예천군곤충연구소장 귀하