【 양식 2-1 】

표고버섯 톱밥배지 사업계획 신청서

(생산자 → 시·군, 읍·면 신청용)

		지자체명		접수번호
대상품목
신 청 자	조직(단체)명 : 대표자명 : 주 소 : 연 락 처 :
예산규모	총사업비 천원 (도비 시ㆍ군비 자부담 )
	＊ 보조율 : 도비 15%, 시ㆍ군비 35%, 자부담 50%
사 업 량
임 산 물 생산현황	＊ 품목, 생산면적, 연간생산량
위와 같이 임산물경쟁력제고사업(표고버섯 톱밥배지)을 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용 사업신청과 관련된 붙임의 고유식별번호(생년월일 등)의 수집·이용 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 예천군수 귀하
(구비서류) 사업계획서 등 시군에서 요구하는 서류

【 양식 2-2 】

표고버섯 톱밥배지 사업비 신청서

(생산자 → 시·군, 읍·면 신청용)

신 청 인	성 명		연 락 처
	주 소
	인증구분
	거래은행		계좌번호
신청내역	세부사업명	2025년 국내산 표고버섯 톱밥배지 구입 지원사업
	지원기준	▢ 접종배지( 원/ kg) ▢ 갈변배지( 원/ kg)
	수 량	▢ 접종배지 kg ▢ 갈변배지 kg
	구입금액	▢ 접종배지 : 원 ▢ 갈변배지 : 원
위와 같이 2025년도 표고버섯 톱밥배지 지원사업 보조금을 신청합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 20 . . . 신청인 : (인) 예천군수 귀하
(구비서류) 1. 판매업체에서 발행한 영수증(게약서, 견적서, 세금계산서) 2. 종자업등록증 등 (처리절차) 생산자 → 계약체결 → 업체 영수증발급 → 시·군에 신청(양식 2-1) → 영수증확인 후 정산 → 생산자에 정산금액 통보 → 계좌입금

【 양식 2–3 】

사 업 계 획 서

작성자 :          (인)

사업개요

◦ 사 업 명 : 2025년 국내산 표고버섯 톱밥배지 구입 지원사업

◦ 사업목적 : 노동력 절감 및 고품질 표고버섯 생산

◦ 사업기간 : 2025. 4. ~ 12월

◦ 사업주체 :

◦ 사 업 비 :

◦ 사 업 량 :

사업자의 자산 및 부채

◦ 자    산 :

◦ 부    채 :

보조사업 위치

◦ 위    치 :

자부담 확보방법

◦

기대효과

◦ 임가소득 증대 기여

사업비 산출내역

◦

【 양식 4 】

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

예천군에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집 및 이용 목적

- 예천군 산림녹지과 보조사업 선정 관련 성명, 주소, 생년월일, 전화번호 등 조회‧확인(체납조회 포함)

나. 수집항목

- 성명, 주소, 생년월일, 전화번호 등

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집‧이용에 동의를 거부하시는 경우에 보조사업 선정 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025 년    월    일         성명:            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 생년월일 등

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집 및 이용목적

- 예천군 산림녹지과 보조사업 선정 관련 생년월일 등 조회‧확인(체납조회 포함)

나. 수집항목

- 생년월일 등

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집‧이용에 동의를 거부하시는 경우에 보조사업 선정 시 불이익이 발생 할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025 년    월    일         성명:             (서명 또는 인)