강남구청 인터넷수능방송(강남인강) 무료수강 신청서

대상유형

□ 기초생활수급자  □ 차상위계층  □ 법정한부모가정자녀  □ 장애인  □ 유공자

성  명

연락처

학  교

학  년

■ 강남구청 인터넷수능방송(강남인강) 정회원 무료지원 사업

가. 대    상 : 중․고등학생 중 기초생활수급자․차상위․한부모자녀․장애인․유공자

나. 내    용 : 인터넷수능방송 정회원 혜택(무료 수강) 제공

다. 지원기간 : 1년간

라. 신청방법 : 신청서 및 구비서류 관내 행정복지센터 또는 예천군청 제출(방문 또는 우편)

마. 구비서류 : 대상유형별 증빙서류(예시, 기초생활수급자 → 기초생활수급증명서, 차상위계층 → 차상위계층증명서 등)

바. 지원절차

예천군		강남구청		예천군		학생
명단 취합 및 발송	→	무료수강권 발급 및 발송	→	학생에게 수강권 쿠폰 배부	→	수강권 쿠폰 등록 및 수강

사. 문의사항 : 예천군청 행정지원실 교육지원팀 ☎650-6198

개인정보 수집 및 이용 동의서

개인

정보

제공

동의

사항

정보를 제공받는 기관

예천군, 강남구청, 인터넷수능방송업체

정보의 수집‧이용 목적

강남구청 인터넷수능방송(강남인강) 수강 대상자 확정 및 원활한 사업추진 등을 위함

개인정보의 항목

성명, 학교, 학년, 연락처

개인정보 보유 및 이용기간

수집일로부터 5년간

※ 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 강남구청 인터넷수능방송(강남인강) 정회원 지원에 제한이 있을 수 있습니다.

신청인은 위 내용이 사실과 틀림없음을 확인하며, 기재 내용이 허위인 경우 지원금 전액 회수 등 불이익을 감수하겠으며, 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제18조, 제22조에 따라 위와 같이 개인정보의 제공 활용과 「강남구청 인터넷수능방송(강남인강) 정회원 무료지원」신청을 위하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 대하여 동의합니다.

[  ] 동의    [  ] 동의안함

2021.    .    .

신청인                           (인 또는 서명)

예천군수 귀하