【 붙임 2】

2021년 지역사회건강조사 「건강가족 사진」 응모신청서

# 접수번호	(신청자 미기입)

※ 필수 기재
성 명		성 별	□남, □여
생년월일	년 월 일	연 령	세
주 소	(우편번호 5자리)
휴대전화
개인정보 사용 동의	동의합니다. ( ) ※ 개인정보는 공모전 입상 시 상품 발송을 위한 목적으로 사용됩니다.
작품 내용	○ 작품 제목
	○ 작품 내용 설명
유의사항	1. 응모부문 별 1인 1점으로 한함 2. 신청서와 별도로 사진 원본 파일 제출(jpg 파일) 3. 인적사항 필수 기재 4. tnsh1837@korea.kr으로 접수 (방문 및 우편접수 불가)