수족구병 유행에 따른 예방수칙 준수

◇  외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후 손 씻기의 생활화

◇ 수족구병이 의심되면 바로 병·의원에서 진료를 받고 자가 격리하기

◇ 사지위약 등 마비증상을 보이는 경우 신속히 병원에 방문하여 진료받기

□ 최근 수족구병 표본감시결과(99개 의료기관 참여), 2016년 제24주(6.5~11) 외래환자 1,000명당 수족구병 의사환자수*가 35.9명(잠정치)으로 유행이 지속되고 있어 집단생활을 하는 어린이집 및 유치원 등에서의 개인위생 준수를 철저히 해줄 것을 당부하였다.

* 수족구병 의사환자: 임상증상을 감안하여 수족구병이 의심되나, 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

○ 수족구병은 주로 영유아(0~6세)에서 발생하는 바이러스성 접촉성 감염병으로 제23주(5.29~6.4) 30.6명에서 제24주(6.5~11) 35.9명(잠정치)으로 증가하였고, 이는 수족구병 표본감시를 도입한 2009년 이후 최대 발생 수준이며, 6월까지는 지속 증가하여 8월까지 유행이 지속될 것으로 예측됨

년도	외래환자1000명당 10명이상으로 증가하기 시작한 시기	최대발생규모	최대발생시기
2010	22주(5.23∼5.29)	12.8/1000명당	24주(6.6∼6.12)
2011	20주(5. 8∼5.14)	29.3/1000명당	26주(6.19∼6.25)
2012	23주(6. 3∼6. 9)	16.1/1000명당	25주(6.17∼6.23)
2013	21주(5.19∼5.25)	19.7/1000명당	25주(6.16∼6.22)
2014	20주(5.11∼5.17)	35.5/1000명당	25주(6.15∼6.21)
2015	21주(5.17∼5.23)	13.2/1000명당	22주(5.24∼5.30)

※ 2009년 수족구병 표본감시 도입, 현재 99개 수족구병 표본감시기관을 통해 감시

□ 수족구병의 경우 대부분의 환자는 증상 발생 후 7~10일 이후 자연적으로 회복하는 질병으로, 개인위생을 철저히 준수하면 감염 예방이 가능하나,

○ 일부에서 뇌염, 무균성 뇌수막염 등 신경계 합병증이 나타날 수 있으므로,

○ 만일 수족구병이 감염된 영·유아가 수일 내에 사지위약(팔·다리가 가늘어지고 늘어지면서 힘이 없는 증상) 등 급성 이완성 마비증상을 보이는 경우 신속히 의료기관을 방문하여 전문적인 진료를 받아야 한다.

	◀ 수족구병 예방수칙 ▶
◇ 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후 손 씻기의 생활화 * 특히 산모, 소아과나 신생아실 및 산후 조리원, 유치원, 어린이집 종사자 ◇ 아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등을 청결(소독)히 하기 ◇ 환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철저히 세탁하기 ◇ 수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 자가 격리하기

<올바른 손씻기 6단계>

<붙임>  1. 수족구병(Hand, foot and mouth disease)개요

2. 수족구병 표본감시결과

3. 수족구병 Q&A

붙임 1		수족구병(Hand, foot and mouth disease)개요

구 분	내 용
주요특징	▫지정감염병으로 2009년 지정 ▫5월∼8월에 주로 유행 ▫생후 6개월∼5세 이하의 영유아에서 주로 발생 * 특히 발병 후 1주일간이 가장 전염성이 강함
병원체	▫수족구병의 주원인은 콕사키바이러스 A16형이며, 엔테로바이러스 71형, 콕사키A바이러스 5,6,7,9,10형, 콕사키B바이러스 2,5형 등도 원인이 됨
감염경로	▫ 직접접촉이나 비말을 통해 사람 간 전파 - 감염자의 타액(침), 객담(가래), 콧물 등 호흡기 분비물 - 감염자의 수포(물집)안의 진물 - 감염자의 대변 ▫ 오염된 물을 마시거나 수영장에서도 전파 가능 ▫ 전파의 위험이 높은 장소: 가정(가족에 감염자가 있는 경우), 보육시설, 놀이터, 병원, 여름캠프 등 많은 인원이 모이는 장소
잠 복 기	▫3-7일
주요증상 및 임상경과	▫전신증상: 발열, 두통 ▫위장증상: 설사, 구토 ▫발진/수포(물집): 주로 입, 손, 발, 영유아의 경우 기저귀가 닿은 부위 ▫임상경과 - 처음 2-3일 동안 증상이 심해지고 아이가 잘 먹지 못하며 열이 발생하고, 3-4일이 지나면 호전되기 시작하여 대부분 1주일 안에 회복 - 수족구병을 앓았더라도 또 다시 재감염 가능 - 신경계 합병증, 신경원성 폐부종, 폐출혈 등 합병증이 발생할 경우 치명적일 수 있음
진 단	▫환자 검체(대변, 뇌척수액,인후도찰물, 비강세척액, 혈액 등)에서 엔테로바이러스 특이유전자 검출
치 료	▫구체적인 치료법은 없으므로 진통해열제로 증상을 완화시키는 방법 등 대증요법 사용 * 해열제로 아스피린은 사용불가
예 방	▫손 씻기의 생활화 ▫아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등을 청결(소독)히 하기 ▫환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철저히 세탁하기 ▫수족구병 환자와 접촉을 피하고 수족구병이 의심되면 바로 병․의원에서 진료를 받고 스스로 자가 격리하기

붙임 3		수족구병 Q&A

Q1. 수족구병이란 무엇인가요?

◦ 수족구병은 주로 유아 및 아동에게 영향을 미치는 바이러스성 질환입니다.

◦ 증상에는 발열, 피부 발진 및 입안의 붉은 반점 또는 궤양 등이 있습니다.

Q2 .수족구병의 원인은 무엇인가요?

◦ 수족구병는 콕사키바이러스 및 엔테로바이러스 71을 포함한 엔테로바이러스 군에

속하는 여러 가지 바이러스에 의해 발생합니다.

－ 콕사키바이러스 A16은 수족구병을 일으키는 매우 일반적인 원인균입니다.

－ 엔테로바이러스 71은 아시아에서 여러 번의 대규모 수족구병 발병을 일으킨 바 있습니다.

*  엔테로바이러스 71은 드물게  뇌수막염, 뇌염, 마비증상 등 심각한 증상을 보입니다.

Q3. 수족구병에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가요?

◦ 수족구병은 보통 유아와 10세 미만의 아동에게 발생하나, 10세 이상의 아동, 청소년

및 성인에게도 발생할 수 있습니다. 전에 노출된 적이 없는 종류의 엔테로바이러스에

노출되면 감염될 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 감염되어도 증상이 나타나지 않습니다.

Q4. 수족구병의 증상은 무엇인가요?

◦ 일반적으로 가장 먼저 나타나는 수족구병의 증상은 발열, 인후통, 식욕부진 및

피로감(권태감) 등입니다.

◦ 발열 1-2일 후에, 입 안의 볼 안쪽, 잇몸 및 혀에 작은 붉은 반점이 나타납니다.

이 같은 반점은 물집 또는 궤양으로 변할 수 있습니다. 또한, 손, 발 및 엉덩이에

피부 발진이 발생할 수 있으며, 가끔 팔과 다리에도 나타날 수 있습니다. 발진에는

융기 또는 편평형 붉은 반점과 물집도 포함됩니다.

◦ 수족구병 증상은 보통 경미하며 대개 7-10일 내에 저절로 없어집니다.

◦ 수족구병에 걸린 모든 사람에게 이러한 증상이 나타나는 것은 아닙니다.

◦ 그러나 드물게 합병증이 나타날 수 있습니다. 면역체계가 아직 발달되지 않은

어린영아의 경우 합병증의 발생 가능성이 더 높습니다.

－ 합병증의 하나는 바이러스성(무균성) 뇌수막염입니다. 바이러스성 뇌수막염의

증상으로는 두통, 뻣뻣한 목과 발열 등이 있습니다. 바이러스성 뇌수막염에 걸린

사람들은 입원을 해야 하기도 합니다.

－ 아주 드물지만, 수족구병은 뇌염(뇌부종)도 일으킬 수 있습니다. 뇌염은 심각한

질환으로 생명을 위협할 수 있습니다.

Q5. 수족구병은 어떻게 전염되나요?

◦ 수족구병는 일반적으로 감염자의 대변, 코와 목의 분비물, 물집의 진물 또는 타액과의

접촉으로 전염됩니다. 바이러스는 감염된 사람이 손을 씻지 않은 채 다른 사람을

만지거나 물건의 표면을 오염시킬 때 흔히 전파됩니다. 수족구병을 일으키는

바이러스는 환경 표면에서 장시간 생존할 수 있습니다.

◦ 수족구병에 걸린 사람은 발병 첫 주에 가장 전염성이 크지만, 증상이 사라진 후에도

몇 주간 계속해서 전염시킬 수 있습니다.

Q6. 수족구병은 얼마나 빨리 증상이 나타나나요?

◦ 수족구병 증상은 보통 최초 노출 및 감염 3-7일 후에 나타납니다.

Q7. 수족구병은 어떻게 진단하나요?

◦ 인후 면봉(throat swab)법을 이용하거나 물집의 진물 또는 대변을 채취하여 검사 합니다

* 일반적으로, 수족구병 진단을 위해 검사는 필요하지 않습니다. 의사는 보통 환자의 나이, 증상

및 발진이나 궤양의 종류와 위치를 바탕으로 수족구병을 진단합니다.

Q8. 수족구병은 어떻게 치료하나요?

◦ 특별한 치료법은 없습니다. 수족구병에 걸린 아동들은 대부분 저절로 회복됩니다.

수족구병에 걸린 사람은 휴식을 취하고 탈수되지 않도록 수분을 섭취합니다.

의료기관에서 열과 통증을 조절하기 위해 약을 추천할 수도 있습니다.

◦ 입 안의 궤양으로 삼키기가 고통스럽고 어려울 수 있으며, 이러한 이유로 어떤 아이들은

수분 섭취를 거부할 수 있습니다. 수분을 섭취하지 않아 심각한 탈수현상이 발생할

경우, 정맥용 수액 치료법이 필요할 수 있습니다.

Q9. 수족구병은 어떻게 예방할 수 있나요?

◦ 현재까지 수족구병에 대해서는 예방백신이나 치료제가 개발되지 않아 올바른 손씻기 등

개인위생을 철저히 지키는 것이 감염을 예방하는 것이 최선의 방법입니다.

◦ 수족구병 환자가 있는 가정에서는 모두가 화장실 사용 후, 기저귀를 간 후 또는 코와

목의 분비물, 대변 또는 물집의 진물을 접촉한 후에는 비누와 물로 손을 철저히 닦아야 합니다.

장난감과 물건의 표면은 먼저 비누와 물로 세척한 후 소독제로 닦아야 합니다.

◦ 수족구병에 걸린 아동은 열이 내리고 입의 물집이 나을 때까지 어린이집, 유치원이나

학교에 가지 말 것을 권장합니다. 또한 증상이 나타난 어른의 경우도 증상이 사라질

때까지 직장에 출근하지 말 것을 권장합니다.

[손, 발, 입안의 수포성 발진 사례]

사진 출처 : http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926659&mobile&cid=51007&categoryId=51007