2015 중동호흡기증후군(MERS) 대응 지침(제3-1판) 개정사항

	【 주요 개정사항】
밀접접촉자 발열 판단기준 하향조정 (38℃이상→37.5℃이상) - 의심환자 및 확진환자의 밀접접촉자 조사 및 관리에서 발열 판단기준 하향조정 반영 입국자 검역에서의 조치사항 중 '관심단계'에서의 발열 기준 세분화(38℃이상→38℃이상, 37.5℃～37.9℃)에 따른 조치사항 보완 등

※ 전문가 긴급회의 개최 결과('15.5.26.) 반영

세부 신구대비표

목차

현행 (제3판)

개정안 (제3-1판)

p. 14

Ⅲ. 분야별 세부 대응 방법

1. 검역단계에서의 조치

1-1. 입국자 검역에서의 조치사항

가. 감염병 위기 경보 수준 <관심단계> 조치사항

◦ (검역관) 열 감지 카메라 등을 이용한 발열감시 및 자진신고 등으로 38℃ 이상인 자를 감별

- 1차 고열자로 판명된 자는 고막체온계로 2차 체온측정

* 체온 측정 시 N95 마스크와 장갑 착용

◦ (검역관) 38℃ 이상인 입국자의 여행 국가를 확인

- 중동지역 입국자인 경우 즉시 마스크를 착용하게 한 후 현장에 있는 다른 검역관 역시 N95마스크와 장갑을 착용하고 공항 내 검역관실에 설치된 격리실로 안내

- 중동지역 이외 입국자의 경우 병원이나 보건소 진료 권고 후 귀가조치

- 격리실에서 해당입국자가「건강상태질문서」를 빠짐없이 작성(p47, 부록1)하도록 한 후 역학조사관에게 인계

가. 감염병 위기 경보 수준 <관심단계> 조치사항

◦ (검역관) 열 감지 카메라 등을 이용한 발열감시 및 자진신고 등으로 38℃ 이상인 자를 감별

- 1차 고열자로 판명된 자는 고막체온계로 2차 체온측정 및 입국자 여행국가 확인

- 중동지역 이외 입국자의 경우 병원이나 보건소 진료 권고 후 귀가조치

* 체온 측정 시 N95 마스크와 장갑 착용

◦ (검역관) 중동지역 여행자의 고막체온계 2차 체온 측정 결과에 따른 조치

- 37.5℃ 이상인 경우 즉시 마스크를 착용하게 한 후 현장에 있는 다른 검역관 역시 N95마스크와 장갑을 착용하고 공항 내 검역관실에 설치된 격리실로 안내

① 38℃ 이상인 경우 역학조사관에게 인계

② 37.5℃～37.9℃ 경우 1시간 후 체온 측정결과에 따라 조치

- 38℃ 이상이면 역학조사관에게 인계

- 37.5℃～37.9℃이면서 호흡기 증상이 있는 경우 역학조사관에게 인계

- 37.5℃～37.9℃이면서 호흡기 증상이 없거나,  37.5℃ 미만인 경우 중동호흡기증후군 증상에 대해 설명 또는 안내자료를 배포하고 입국일로부터 14일 이내에 발열 및 호흡기증상 발현 시 가까운 의료기관을 방문하도록 안내

→ 역학조사관 인계 전「건강상태질문서」를 빠짐없이 작성(p47, 부록1)하도록 함

p. 17

Ⅲ-1.

1-1.

◦ (검역관) 중동지역 운항 항공기에 대하여 게이트 검역 실시

- 항공기 게이트 앞에서 승객의 「건강상태질문서 확인」(부록 1) 및 개별 체온 측정

① 38℃ 이상인 자에게는 즉시 마스크를 착용하게 한 후 현장에 있는 모든 검역관 역시 N95마스크와 장갑을 착용하고 검역관실 내 격리실로 안내

② 38℃ 미만이며 호흡기 증상이 없는 경우(무증상자 포함)

- 37.5℃～37.9℃이면서 중동지역 입국자인 경우 격리실에서 1시간 간격 체온을 2회 측정하여

‧ 38℃도가 1번이라도 측정되면 의심환자로 이송 조치

‧ 37.5℃～37.9℃가 2회이면서 호흡기 증상이 있으면 국가지정입원격리치료병상  병원으로 이송(의료진 진료)하고 호흡기 증상이 없으면 가까운 의료기관을 방문하도록 안내

* 중동호흡기증후군 증상에 대해 설명 또는 안내자료를 배포하고 입국일로부터 14일  이내에 발열 및 호흡기증상 발현 시 가까운 의료기관을 방문하도록 안내

‧ 37.5℃미만이면 중동호흡기증후군 증상에 대해 설명 또는 안내자료를 배포하고 입국일로부터 14일 이내에 발열 및 호흡기증상 발현 시 가까운 의료기관을 방문하도록 안내

- 37.5℃미만이면 중동호흡기증후군 증상에 대해 설명 또는 안내자료를 배포하고  입국일로부터 14일 이내에 발열 및 호흡기증상 발현 시 가까운 의료기관을  방문하도록 안내

◦ (검역관) 중동지역 운항 항공기에 대하여 게이트 검역 실시

- 항공기 게이트 앞에서 승객의 「건강상태질문서」(부록 1)  확인 및 개별 체온 측정

◦ (검역관) 고막체온계 2차 체온 측정 결과에 따른 조치

- 37.5℃ 이상인 경우 즉시 마스크를 착용하게 한 후 현장에 있는 다른 검역관 역시 N95마스크와 장갑을 착용하고 공항 내 검역관실에 설치된 격리실로 안내

① 38℃ 이상인 경우 역학조사관에게 인계

② 37.5℃～37.9℃ 경우 1시간 후 체온 측정결과에 따라 조치

- 38℃ 이상이면 역학조사관에게 인계

- 37.5℃～37.9℃이면서 호흡기 증상이 있는 경우 역학조사관에게 인계

- 37.5℃～37.9℃이면서 호흡기 증상이 없거나,  37.5℃ 미만인 경우 중동호흡기증후군 증상에 대해 설명 또는 안내자료를 배포하고 입국일로부터 14일 이내에 발열 및 호흡기증상 발현 시 가까운 의료기관을 방문하도록 안내

→ 역학조사관 인계 전「건강상태질문서」를 빠짐없이 작성(p47, 부록1)하도록 함

p. 31

Ⅲ-4. 접촉자 조사 및 관리

4-1. 의심환자의 밀접접촉자 조사 및 관리

-  증상 발현 시 즉시 국가지정입원치료병상으로 이송 조치

※ 증상 발현시 보건소 행동 수칙

- 밀접접촉자가 38℃ 이상의 발열 등 증상이 있다고 보건소 담당자에게 보고하면 보건소 담당자는 보건소 구급차를 타고 자가 격리장소로 출동

- 보건소 담당자는 개인보호장비(장갑, N95 마스크, 눈 보호장비(고글이나 안면 보호구)를 착용하고 접촉자의 체온을 확인(고막체온계 사용)

- 38℃ 이상의 발열이 있으면 국가지정입원치료병상으로 이송

- 37.5℃～37.9℃이면 1시간 간격으로 다시 체온을 측정

‧ 37.5℃～37.9℃이면 국가지정입원치료병상으로 이송

* 국가지정입원치료병상의 의료진 진료하여 입원격리 판단

‧ 37.5℃이면 계속 자가 격리하여 모니터링 실시

◦ (보건소) 밀접접촉자 증상 발현시 조치

- 밀접접촉자가 발열 또는 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있다고 보건소 담당자에게 보고하면 보건소 담당자는 보건소 구급차를 타고 자가 격리장소로 출동

- 보건소 담당자는 개인보호장비(장갑, N95 마스크, 눈 보호장비(고글이나 안면 보호구)를 착용하고 접촉자의 체온을 확인(고막체온계 사용)

- 37.5℃ 이상의 발열 또는 호흡기 증상이 있으면 국가지정입원치료병상으로 이송

- 37.5℃ 이하이고 호흡기 증상이 없으면 계속 자가격리하여 능동 모니터링 실시

p. 31

Ⅲ-4.

4-1.

◦ (국가지정입원치료병상) 주소지 관할 보건소로 의심환자 신고

- 환자 검체 채취 및 격리 치료

- 질병관리본부 요청에 따라 필요시 입원환자 정보관리 대장(p56. 부록 5)을 작성하여 보고

- 접촉자 중 체온이 37.5℃～37.9℃이 2회 이상이어서 입원격리 판단을 위해 이송된 경우는 응급실에 격리진료실(Triage room)을 설치하여 진료 실시

◦ (국가지정입원치료병상) 주소지 관할 보건소로 의심환자 신고

- 환자 검체 채취 및 격리 치료

- 질병관리본부 요청에 따라 필요시 입원환자 정보관리 대장(p56. 부록 5)을 작성하여 보고

- <삭제>

p. 32

Ⅲ-4.

4-2. 확진환자의 접촉자 조사 및 관리

<신설>

◦ (보건소) 밀접접촉자 증상 발현시 조치

- 밀접접촉자가 발열 또는 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있다고 보건소 담당자에게 보고하면 보건소 담당자는 보건소 구급차를 타고 자가 격리장소로 출동

- 보건소 담당자는 개인보호장비(장갑, N95 마스크, 눈 보호장비(고글이나 안면 보호구)를 착용하고 접촉자의 체온을 확인(고막체온계 사용)

- 37.5℃ 이상의 발열 또는 호흡기 증상이 있으면 국가지정입원치료병상으로 이송

- 37.5℃ 이하이고 호흡기 증상이 없으면 계속 자가격리하여 능동 모니터링 실시

p. 32

Ⅲ-4.

4-2.

◦ (국가지정입원치료병상) 주소지 관할 보건소로 의심환자 신고

- 환자 검체 채취 및 격리 치료

- 질병관리본부 요청에 따라 필요시 입원환자 정보관리 대장(p56. 부록 5)을 작성하여 보고

- 접촉자 중 체온이 37.5℃～37.9℃이 2회 이상이어서 입원격리 판단을 위해 이송된 경우는 응급실에 격리진료실(Triage room)을 설치하여 진료 실시

※ 증상 발현시 보건소 행동 수칙

- 밀접접촉자가 38℃ 이상의 발열 등 증상이 있다고 보건소 담당자에게 보고하면 보건소 담당자는 보건소 구급차를 타고 자가 격리장소로 출동

- 보건소 담당자는 개인보호장비(장갑, N 95 마스크, 눈 보호장비(고글이나 안면 보호구)를 착용하고 접촉자의 체온을 확인(고막체온계 사용)

- 38℃ 이상의 발열이 있으면 국가지정입원치료병상으로 이송

- 37.5℃~37.9℃이면 1시간 간격으로 다시 체온을 측정

‧ 37.5℃~37.9℃이면 국가지정입원치료병상으로 이송

* 국가지정입원치료병상의 의료진 진료하여 입원격리 판단

‧ 37.5℃이면 계속 자가 격리하여 모니터링 실시

◦ (국가지정입원치료병상) 주소지 관할 보건소로 의심환자 신고

- 환자 검체 채취 및 격리 치료

- 질병관리본부 요청에 따라 필요시 입원환자 정보관리 대장(p56. 부록 5)을 작성하여 보고

- <삭제>