야생동물 피해 예방시설 설치지원 신청서

접수번호

접수일

처리기간

30일

신청인

(대표자)

성명

생년월일

주소

피해농작물

가해야생동물

피해예방

시 설

설치지역

시(군)             면             동(리)             번지

종류

전기식  목책기

팝 캡 스

태양광식 전기목책기

□

□

□

그    물

철망울타리

포 획 틀

□

□

□

설치기간

.      .      .        ~        .      .      . (     일간)

설치비용

지원금액(설치비용의 60%)

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제12조제1항, 같은 법 시행령 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 피해예방시설의 설치지원을 신청합니다.

2023년     월     일

신청인(대표자)                          (서명 또는 인)

예  천  군  수

귀하

신청인(대표자) 제출 서류

1. 피해 예방시설 설치비 지원의 신청사유서 1부

2. 피해 예방시설의 설치계획서 1부

3. 피해 예방시설 설치비용 및 산출 명세서 1부

4. 임대경작인인 경우 시설설치 동의서 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	현지조사	□	검 토		□	결재	□	통 보
신청인		접수기관 (읍면)		출장기관 (읍면)			처리기관: 예천군 환경관리과				신청인

지방세 및 세외수입, 환경개선부담금 체납여부 확인필 : 확인자          (인)

5년 이내 동일 용도로 지원여부 확인필 :  확인자          (인)

피해예방시설 설치지원 신청사유서

□ 신 청 인 :

□ 주    소 :

□ 신청사유

◦ 농지위치 :                              (산과의 거리 :     m)

◦ 경작작물 :

◦ 경작면적 :         ㎡ (지적 :      ㎡, 지목 :     )

◦ 가해동물 :

◦ 신청사유 : 상기 본인은 위 소재 농지에서 경작하면서 매년 반복적으로 야생동물로 인한 농작물의 피해가 매우 심각하여 이를 사전에 예방하기 위하여 신청하게 되었음.

위와 같이 야생동물로 인한 피해예방시설 설치지원 사업비 신청사유서를 제출합니다.

2023년    월    일

신 청 인 :            (인)

예 천 군 수  귀하

피해 예방시설 설치계획서

□ 사 업 명 : 야생동물 피해예방시설 설치사업

□ 설치장소

신청지 위성지도 (사업량 확인이 가능하도록)	신청지 현장전경 (주변 확인이 가능하도록)

□ 사 업 량 : 농지면적        ㎡,  사업량(예상)    m

□ 사 업 비 :       천원(자부담:        천원)

□ 사업기간 : 2023년    월   ~     월까지

□ 사업계획

◦ 2023.   월 : 사업자 선정 및 사업계획 확정

◦ 2023.   월 ~   월  : 공사시행

◦ 2023.   월 : 사업비 정산

위와 같이 피해예방시설의 설치계획서를 제출합니다.

2023년      월      일

신청인 :                     (인)

예 천 군 수  귀하

야생동물 피해예방시설 설치 동의서

□ 피해예방시설 설치자(경작자)

◦ 주   소 :

◦ 성   명 :

□ 토지현황

(단위 ㎡)

토 지 소 재 지	지 목	면 적(㎡)	경작자와 관 계	비 고

상기 토지에 예천군에서 추진하는 야생동물 피해예방시설(전기목책 등)의 설치 및 향후 5년간 지원목적대로 사용에 동의합니다.

2023년     월      일

《토지소유자》

◦ 주        소 :

◦ 성        명 :               (인)

◦ 주민등록번호 :

예 천 군 수   귀하

개인정보 수집·이용 동의서

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1. 개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

가. 수집 및 이용 목적

- 예천군 야생동물 피해예방시설 설치 지원사업(결격사유 조회 포함)

나. 수집항목

- 성명, 주소, 주민등록번호, 전화번호, 직업, 자격‧면허 소지사항 등

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동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2023년     월     일         성명:            (서명 또는 인)