[붙임 1]

2018년 가정용 음식물류 폐기물 처리기 지원사업 신청서

신청인

주    소

생 년

월 일

성    명

세대

원수

명

(세대주 포함)

연락처

자  택 :

설치장소

(구체적으로)

휴대폰 :

예천군

총 거주기간
(세대주기준)

년     월

상기인은 다음 사항을 숙지하고 2018년 가정용 음식물류폐기물 처리기 지원사업을 신청합니다.

❍ 지원조건은 군비 60%, 자부담 40%이며 1대당 최대지원액은 48만원입니다.

❍ 지원가능 여부를 기기 구입 전 본인이 반드시 확인하여야 하며, 안전 및 품질인증 조건 미충족 기기에 대하여는 보조금 지급이 불가합니다.

❍ 기 지원세대, 체납자(지방세, 세외수입 등-세대원 포함), RFID기반 종량제 시행지역

내 거주 세대는 지원에서 제외됩니다.

❍ 2년 이내에 특별한 사유 없이 기기를 처분하거나 타시․군 전출시 보조금을

반납하여야 하며(제품 반납 불가) 만족도조사 등에 적극 협조하여야 합니다.

❍ 기한 내 보조금 교부 신청 및 청구를 하지 않는 경우 실행의사가 없는

것으로 간주합니다.

2018년      월      일

신청인 성명 :                    서명 또는 날인

예 천 군 수  귀하

확인사항	확인결과	확 인 자(읍면 담당공무원)
		확인일자	직	성명	(서명 또는 인)
지방세 및 세외수입 체납 여부(세대원 포함)
주민등록(거주, 세대수) 확인

[붙임 2]

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 휴대폰번호, 주소․E-mail
개인정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 2018년 (예천군) 지방보조금사업 신청을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 식별 절차에 이용: 성명, 휴대폰번호 ② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 휴대폰 번호, 주소․E-mail
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유 기간은 2018년 (예천군) 지방보조금사업 종료 후 (1)년간이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 당 기관의 2018년 (예천군) 지방보조금사업 신청이 불가능할 수도 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □       개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민번호, 휴대폰 번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	2018년 (예천군) 지방보조금사업 신청 및 관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	2018년 (예천군) 지방보조금사업 종료 후 (1)년간
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 당 기관의 2018년 (예천군) 지방보조금사업 신청이 불가능할 수도 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □     고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의 ]

제공 목적	(보조사업의 수행)
제공 항목	(보조사업 신청서 내역)
제공받는자	(보조의뢰기관)
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의함 □        개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

신청자 명	(인)
2018년 월 일

예  천  군  수   귀하