조류 밀접접촉자를 위한 AI 인체감염 예방 안내문

◈ 적절한 개인보호구를 착용하지 않고 AI 바이러스에 감염된 조류 또는 그 분변과 접촉한 경우 관리대상 고위험군에 해당

◈ 고위험군은 AI 인체감염 예방조치가 필요함

◈ 위험요인 노출 후 10일 이내 발열 및 호흡기 증상 발생 즉시 관할 보건소 또는 질병관리본부 콜센터(1339)에 유선 문의

□ AI 인체감염 관리대상 고위험군

○ 적절한 개인보호구를 착용하지 않고 AI 발생 농장에 출입한 경우

○ 적절한 개인보호구를 착용하지 않고 AI 감염 확인된 야생(관상)조류 사체나 분변과 접촉한 경우

○ 개인보호구를 착용하였으나 오염 가능성이 있는 경우

※ 개인보호구 : 보호복(Level D급), 마스크(N95/KF94 등), 장갑(라텍스 재질), 보안경(안전 고글), 덧신(또는 장화)

□ AI 인체감염 예방조치

○ AI 바이러스 감염경로*를 고려하여 AI 관련 업무 수행 중 개인보호구 착용 철저(고글, 마스크, 보호복 등 임의 탈의 금지, ‘붙임 1’ 참조)

* 주로 감염된 조류의 분변, 분변에 오염된 물건을 손으로 접촉한 후에 눈, 코, 입 등을 만졌을 때 감염(오염된 먼지의 흡입을 통한 감염 가능)

○ 계절인플루엔자 백신 접종(’16~’17 절기 백신)

○ 항바이러스제 예방적 복용(‘붙임 2’ 참조)

- 1회성 노출인 경우 아침과 저녁에 각각 1캡슐(75 ㎎)씩 5일간 복용

* 야생조류 예찰시 개인보호구 미착용 상태로 AI 감염 조류와 접촉한 경우 5일간 복용하되, 그 이후부터는 개인보호구 착용 철저

- 지속 노출인 경우 노출기간 중에 매일 1회 1캡슐(75 ㎎) 및 노출 종료 후 6일간 복용

○ 위험요인 노출 10일 이내 발열을 동반한 호흡기 증상(기침 또는 인후통) 발생 즉시 관할 보건소 또는 질병관리본부 콜센터(1339)에 신고

* 보건소 기초조사 후 인플루엔자 검사결과 나올 때까지 마스크 착용하여 자택에서 대기

붙임1		개인보호구 사용법

○ 개인보호구는 철저하게 착용되었을 때만 감염을 막을 수 있으므로 착용 시 아래의 방법대로 착용하시고 입고 벗는 순서를 유념하시기 바랍니다.

○ 오염된 개인보호구는 벗자마자 자신의 신체부위와 주변환경이 오염되지 않도록 주의하여 탈의합니다.

○ 탈의한 보호구는 특정 장소에서 폐기합니다.

○ 개인보호구 착용이 손씻기 등과 같은 개인위생을 대치할 수 없으므로 개인위생관리에 최선을 다해야 합니다

<개인보호구: 보호복과 덧신(또는 장화), 방진마스크(N95 규격의 호흡보호구), 고글, 1회용 장갑>

[보호복과 덧신]	[방진마스크]	[고글]	[일회용 장갑]

<보호구 종류>

○ 마스크 착용 방법

- 마스크는 얼굴에 밀착되도록 해야 함(턱수염이 있는 경우 면도 후 착용함)

- 마스크를 착용 후 “후”하고 불어 공기가 새는 부분이 없는지 확인하고 새는 경우는 다시 조절하여 밀착되도록 함

- 마스크에 오염물이 튀거나 젖는 경우는 즉시 교체함

- 1회용 마스크는 4~6시간 후에 교체함

[마스크 착용]	[노즈클립 밀착]	[“후‘하고 불어 공기가 새는 부분 확인]	[착용 모습]

<마스크 쓰는 방법>

○ 보호 안경(고글) 착용 방법

- 보호 안경은 오염원과 접촉하는 동안 내내 착용해야 함

- 살처분 작업 시간 동안 내내 착용해야 함

○ 개인보호구 착용 순서

① 속장갑 착용

② 방수가 되는 개인보호복을 착용

③ 덧신을 바지 아래 단이 덮어지도록 착용(장화를 사용하는 경우 장화 위로 아래 단을 덮음)

④ 마스크와 보호안경 착용

⑤ 개인보호복의 모자를 씀(머리카락이 밖으로 빠져나오지 않도록 주의)

⑥ 겉장갑은 옷소매가 장갑 안으로 들어가도록 착용함

○ 개인보호구 벗는 순서

※ 오염된 개인보호구와 손으로 스스로를 오염시키거나 바이러스를 본인 몸에 옮기지 않도록 주의

※ “보호복(덧신과 함께) → 고글 → 마스크 → 장갑” 순으로 벗는다

① 장갑을 낀 채 덧신의 끈을 품(장화를 사용하는 경우 장화 소독(식약처의 허가된 소독제 사용))

② 겉장갑을 벗음

③ 덧신과 함께 보호복을 벗음(보호복을 벗을 때 보호복의 바깥 부분(오염된 부분)이 자신의 옷이나 맨살에 닿지 않도록 주의, 장화를 사용하는 경우 보호복을 벗고 장화를 벗음)

④ 고글을 벗음

․ 고글의 안경부위를 잡고 앞으로 당겨서 머리 뒤로 젖힘

․ 이 과정 중에 장갑이 얼굴에 닿지 않도록 주의

⑤ 마스크를 벗음

․ 마스크를 30cm 이상 앞으로 당긴 후 머리 뒤로 젖힘

․ 안경을 착용 하고 있는 경우 마스크를 30cm 이상 앞으로 당긴 후 다른 한 손으로 마스크 쪽의 고무줄을 옆으로 벌려서 안경이 떨어지지 않도록 함

․ 이 과정 중에 장갑이 얼굴에 닿지 않도록 주의

⑥ 속장갑을 벗음

․ 한 쪽 손으로 장갑의 손목 부분의 바깥 부분을 잡고 손 끝으로 잡아당김

․ 장갑이 벗겨진 손으로 다른 손의 장갑 내부로 손가락을 넣을 후 손 끝 방향으로 밀어 장갑을 벗음

․ 손이 장갑의 겉부분에 닿지 않도록 주의

⑦ 장갑을 벗자마자 손을 비누와 물로 철저히 씻거나, 70% 이상의 알코올 소독제로 소독함

․ 장갑을 벗은 후 손을 씻기 전에 오염된 손으로 눈, 코, 입, 얼굴을 절대 만지지 않도록 주의함(직업적 특성을 고려해 휴대용 손소독제를 지참하여 수시로 손소독 실시)

붙임2		AI 인체감염 예방을 위한 항바이러스제(타미플루) 투약지침

□ 투약 대상 : AI 바이러스에 노출 우려가 있는 고위험군

① AI 발생 농장 종사자 (예방적 살처분 농장 종사자 포함)

② 살처분 참여자, 대응요원 중 AI 농장 관련 노출자 (외곽 경비 등 비노출자 제외)

③ 개인보호구 착용 없이 AI가 확인된 야생조류와 접촉한 자

④ AI 확진환자의 밀접접촉자

□ 투약 처방 : 의사의 처방을 통해 지급

□ 투약 용량 및 기간 (13세 이상 및 성인 기준)

ㅇ (1회성 노출) ③, ④의 경우 1회 75㎎(1캡슐) 하루 2회 5일간 복용

ㅇ (지속노출) ①, ②의 경우 노출 중 1일 1회 75㎎ 및 노출 종료 후 6일간 복용

ㅇ (투약기간) 연속 6주 투약 이후 1주 이상 휴약 후 재투약 할 수 있으며, 총 투약기간은 누적하여 12주를 초과할 수 없음

※ 식약처 허가사항 : 6주까지 안전성·유효성 증명, 12주까지 안전성 확보

⇒ 연속 살처분 등 5주 간 노출(투약 6주)된 경우 2주 이상 작업 금지

□ 이상반응 : 복용 중 이상반응이 있는 경우 ‘리렌자’로 변경 가능함

ㅇ 10% 이하에서 위장관계 증상(구역, 구토, 복통, 설사 등)이 발생

ㅇ 3% 이하에서 기관지염, 기침, 어지럼증, 피로 등 발생

ㅇ 드물게 쇼크, 아나필락시스반응, 폐렴, 간염, 급성 신부전 등 발생 가능

□ 주의사항 : 의사와 상담 필요

ㅇ (임신부) 이득이 위험을 상회한다고 판단될 경우 투여

ㅇ (신기능 장애) 심한 경우 용량을 줄이거나 복용을 금함

ㅇ (간기능 장애) 중증 간기능 장애에는 용량 조절이 필요함

ㅇ 1세 미만 영아, 약제 과민반응, 심각한 이상반응의 경우 복용 금지