장애인일자리사업 참여신청서

							접수번호
신청분야		□ 일반형일자리
		■ 복지일자리	■ 참여형					□ 특수교육-복지 연계형
		□ 특화형일자리	□시각장애인안마사파견사업					□ 발달장애인 요양보호사 보조일자리
사 진		성 명			연락처				[집]
									[핸드폰]
									[이메일]
		주민등록번호	(만 세)							성별		□남 □여
		주 소
소득수준		□ 기초생활수급자 □ 해당사항 없음
등록장애 유형 및 등급		( 급)		이동수단					□도보 □대중교통 □자가용 □기타
특수교육대상자		□ 특수교육대상자 *특수교육 연계형 일자리 참여자에 해당
주 요 이 력 사 항
최 종 학 력		□ 무학 □ 초졸 □ 중졸 □ 고졸 □ 전문대졸 □ 대졸이상
주요경력사항		( ~ )
		( ~ )
직업훈련	기관명
	훈련기간	~				~
	훈련직종
자격면허		1) 2)		전산 능력		□ 문서작성 □ 표계산 □ 인터넷 □ 기타( )
일자리사업 참 여 경 험		□ 무 □ 유 (정부부처 : 기간 : 일자리내용 )
희망 장애인일자리사업 직무		① (관련자격증- 있음□ 없음□ / 관련근무경험- 있음□ 없음□)
		② (관련자격증- 있음□ 없음□ / 관련근무경험- 있음□ 없음□)
위와 같이 장애인일자리사업에 참여하고자 신청합니다. 기재사항은 사실과 다름 없으며, 상기 개인정보 중 일부는 장애인일자리 사업관리를 위한 전산시스템에 등록됨에 동의합니다. 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인)
(사업수행기관명) 예천군청 귀하

붙임 : 장애인복지카드 사본, 개인정보 조회․제공 및 활용에 관한 동의서(자필서명 필수) ,관련자격증 사본 (해당자), 각 1부.