2012년도『안전운전 체험대회』참가신청서

◆ 등록 : 2012.9.15(토) 09:00까지

◆ 접수 : 팩스(054-530-0103,0141), 우편접수(09월11일 18:00도착분)

◆ 장소 : 교통안전공단 교통안전교육센터(경북 상주시 청리면 마공리 소재)

*빈칸을 빠짐없이 기입하시기 바랍니다. (직접 기입 또는 해당란에 ○ 표시)

성 명		성별	나이		주민등록번호
		남, 여	만 세		-
	※ 나이는 주민등록상 만 나이(운전면허증 지참)
소 속	직장 또는 단체명 : (해당자에 한함)
현주소				우편번호 : -
				전 화 :
				휴대전화 :
운전면허	제1종(대형, 보통, 특수), 제2종(보통, 소형) ※ 아반떼 1500cc 오토 일반자동차를 운전할 수 있는 2종 보통면허 이상이면 됨
운전경력	10년 미만( ), 10년 이상( ), 20년 이상( ), 30년 이상( )
대회 전일 등록 여부	( ) ※ ○,×로 표기 - 대회전일 숙박 준비 등에 필요함
대회참가비	없음(대회 참가비 포함, 숙식 일체 무상제공)
연락처	전화 054-530-0112~5 팩스 054-530-0103
주 소	경상북도 상주시 청리면 마공리 1238(마공공단로 80-15호)

※ 대회참가자는 대회당일(9.15)에 09:00 까지 접수 완료 바랍니다.

대회 전일 등록하시면 숙식일체 무상 제공하오니 접수 시 전일 등록여부를

반드시 기재하여 주시기 바랍니다.(전일 등록은 18:00까지입니다.)

위와 같이 2012년도 안전운전 체험대회 참가를 신청합니다.

2012년       월        일

신청인               서명

교통안전전교육센터 귀중

http://www.ts2020.kr

(교육센터)

(교통안전교육센터)

(교육센터)

(교육센터)

(교육센터)

교통안전공단

교통안전교육센터

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교통안전공단 교통안전교육센터