❍ 신청양식

과정명	인 적 사 항
	성 명	성별	주민등록번호	주 소	연락처
оо과정	홍길동			예천군 00	010-0000-0000

<첨부 1>     개인정보 수집ㆍ이용 동의서

경상북도농업기술원에서는 교육생 선발과 학습이력관리를 위하여「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제24조(고유식별정보의 처리제한)에 따라 개인정보 및 고유식별정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽은 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보의 수집‧이용에 관한 동의

1.  개인정보의 수집․이용 목적

- 교육생 선발, 교육이력관리 및 정보제공을 위하여 교육 참여자의 개인정보를 수집합니다.

※ 학습이력관리(LMS), e-HRD, 민원사무처리, 누리집 관리, 안전사고 보험가입

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 이메일, 영농현황 등

3. 개인정보 3자 제공 내역 : 농림축산식품부, 농촌진흥청, 농업기술원

4. 개인정보의 보유 : 반영구

5. 개인정보 수집·이용·제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 위의 정보는 교육생 선발 및 교육이력관리에 필수 항목으로 동의를 거부할 경우 교육참여, 학습이력관리 및 민원처리에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용·제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의함        □ 동의하지 않음

❈ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

년    월    일

작성자  성명 :         (서명 또는 인)

경상북도농업기술원장 귀하