[별지 제4호 서식]

시설물 사용 위임장

본인(사)은『2022년 농식품유통 취약농가 판로확대 지원사업』대상 면(마을)의 대표자에게 본인의 사유 시설물의 사용을 아래와 같이 위임합니다.

더불어 시설물 사용 위임장의 소유권 허위자료 제출, 위법행위 등을 할 경우, 모든 법적책임이 본인(사)에게 있음을 서약합니다.

❍  근        거  :  2022년 농식품유통 취약농가 판로확대 지원사업 지침

❍  사용목적  :  농산물 수집, 저장, 판매 등 해당 지원사업 영위를 위한 모든 제반활동

❍  사용기간  :  2022. 8. 1. ~ 12. 31

2022년      월      일

■ 위임자(위임 하는 자)

사업장명 :

소 재 지 :

대 표 자 :                  (인)

■ 수임자(위임 받는 자)

면(마을)명 :

소 재 지 :

대 표 자 :                  (인)

재단법인 경상북도 농식품유통교육진흥원 귀하