【별지 제1호 서식】
[ ] 참전유공자 명예수당 지급 [ ] 사망한 참전유공자의 배우자 복지수당 지급	[ ] 신청서 [ ] 변경신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
참전등록번호		처리기간	90일
신청인	[ ] 참전유공자 명예수당	성명	생년월일	1. 6·25참전유공자[ ] 2. 월남참전유공자[ ]
주소 (전화번호 )
[ ] 사망한 참전유공자의 배우자 복지수당	성명	생년월일	6·25참전유공자의 배우자[ ] 월남참전유공자의 배우자[ ]
주소 (전화번호 )
참전유공자의 성명	참전유공자의 생년월일
예금계좌	금융기관명	예금종류
계좌번호	예금주 성명
「예천군 참전유공자 지원에 관한 조례」제5조제1항(제8조제1항)에 따라 참전유공자 명예수당(사망한 참전유공자의 배우자 복지수당) 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
예천군수	귀하
신청인 제출서류	1. 지급 신청 가. 참전유공자증 사본 1부 나. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 다. 사망한 참전유공자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부 (가족관계증명서 등 ) 라. 대상자와의 관계를 증명할 수 있는 서류 1부 (본인이 신청하지 못하는 경우) 마. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 2. 변경 신고 가. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 (계좌 변경 시) 나. 거주지 변경을 증명할 수 있는 서류 (주민등록 등본) 1부	수수료 없음
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]

【별지 제2호 서식】

참전유공자 사망위로금 지급신청서

참전등록번호			-			-							처리기간	30일
참전유공자	성명	성별	생년월일
주소	사망일자
신청인	성명	성별	생년월일
주소	전화번호
참전유공자와의 관계
예금계좌	금융기관명	예금종류
계좌번호	예금주
「예천군 참전유공자 지원에 관한 조례」 제11조제2항에 따라 참전유공자 사망위로금 지급을 신청합니다.
년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
예천군수 귀하
		수수료 없음
첨부서류	1. 사망진단서 등 사망을 확인할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부 3. 사망자와 생활을 같이하고 있었음을 증명하는 서류 1부 (친족 중 재산상속인이 될 자에 한합니다) 4. 장제를 행한 자임을 증명할 수 있는 서류 1부 (장제를 행한 자에 합합니다) 5. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 ※ 제1호부터 제3호까지의 경우 담당공무원의 확인사항으로 확인이 불가능한 경우에 한합니다.
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 신청인이 담당 공무원의 확인에 동의하지 않거나 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보 공동이용을 통하여 확인할 수 없는 경우에는 해당서류를 신청인이 직접 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인)
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]

【별지 제1호 서식】

보훈명예수당 지급 신청(변경신고)서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

보훈번호	-				처리기간	90일
신청인	성명	성별			생년월일
	주소				전화번호
예금계좌	금융기관명			예금종류
	계좌번호			예금주
「예천군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례」 제10조제1항(제13조제1항)에 따라 보훈명예수당 지급을 ([ ]신청 [ ]변경신고) 합니다.
년 월 일
신청인 : (서명 또는 인) (대상자와의 관계 : )
예천군수 귀하
· 참전명예수당 미지원 대상자 확인	직급			성명 (서명 또는 인)
						수수료 없음
첨부서류	1. 지급 신청 가. 국가보훈대상자 증 등 증빙서류 사본 1부. 나. 대상자와의 관계를 증명할 수 있는 서류 1부(본인이 신청하지 못하는 경우) 다. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 2. 변경 신고 가. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부(계좌 변경 시) 나. 거주지 변경을 증명할 수 있는 서류(주민등록 등본) 1부
행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다.   *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

		신청인			(서명 또는 인)

【별지 제2호 서식】

사망위로금 지급 신청서

보훈번호						처리기간	30일
국가보훈대상자	성명	성별				생년월일
	주소					사망일자
신청인	성명		성별			생년월일
	주소					전화번호
	대상자와의 관계
예금계좌	금융기관명				예금종류
	계좌번호				예금주
「예천군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례」제16조제3항에 따라 사망위로금 지급을 신청합니다.
년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
예천군수 귀하
							수수료 없음
첨부서류	1. 사망진단서 등 사망을 확인할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부 3. 사망자와 생활을 같이하고 있었음을 증명하는 서류 1부 (친족 중 재산상속인이 될 자에 한합니다) 4. 장제를 행한 자임을 증명할 수 있는 서류 1부 (장제를 행한 자에 합합니다) 5. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 ※ 제1호부터 제3호까지의 경우 담당공무원의 확인사항으로 확인이 불가능한 경우에 한합니다.
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 신청인이 담당 공무원의 확인에 동의하지 않거나 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보 공동이용을 통하여 확인할 수 없는 경우에는 해당서류를 신청인이 직접 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인)
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]