【붙임 1】지원 신청서

「찾아가는 마을평생교육강좌」 지원 신청서

❍ 신청자(대표)

학습모임명	별도 모임 명칭 없을 시 공란
성 명		연락처(휴 대 폰)	☎
주 소
이메일 주소

❍ 신청강좌

강 좌 명	주요과목 기재
강사명	강사 미정시 공란	연락처 (휴 대 폰)
학습장소 (상세주소 기재)	향후 교육장소의 임의 변경 불가 ※ 강사의 개인교습소, 연습실, 학원은 원칙적으로 불가함.
학습기간	월 일 ~ 월 일	요 일
학습주기	주 회 시간	시 간	: ~ :
총횟수	총 회/ 시간
총 소요예산	원 ※ 강좌당 최대 80만원 지원 / 시간당 강사료 최대 4만원
신청내용

❒ 학습자 명단

연번	성 명	생년월일	성별	주 소	휴 대 폰	서 명
1	김OO	1960.xx,xx	여	예천읍 OO길 OO	010-xxxx-xxxx
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

위와 같이 2025년 「찾아가는 마을평생교육강좌」 지원 신청서를  제출합니다.

2025.     .      .

신청자 대표                 (서명 또는 인)

예천군수 귀하

【붙임 2】강좌 운영계획서

「찾아가는 마을평생교육강좌」운영계획서

강 좌 명
강사정보	성명		휴대폰
			이메일
교재명 (해당시)			저자/출판사
강의 목표
수업 재료(자부담)			재료비(자부담)
개인 준비물(자부담)

차시	강의제목	강의내용	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

【붙임 3】개인정보 수집·활용 동의서

개인정보 수집‧활용 동의서

예천군에서는 「개인정보보호법」에 의거 「찾아가는 마을평생교육강좌 지원사업」와 관련하여 귀하의 개인 정보를 아래와 같이 수집하고자 합니다. 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집ㆍ활용 목적

가. 예천군에서는 다음 목적으로 신청자의 개인정보를 수집합니다.

- 신청서 접수 및 사업 운영에 필요한 사항 -

나. 2024년 예천군 「찾아가는 마을평생교육강좌 지원사업」관련 본연의 목적 외 다른 목적으로 개인정보를 활용하거나 제3자에게 제공, 공개하지 않습니다.

2. 수집ㆍ활용 개인정보

필수정보	선택정보
성명, 생년월일, 휴대폰번호, 주소, 성별	활동경력, 자격증 등

3. 개인정보 보유ㆍ활용기간

가. 개인정보는 정보제공자가 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 동의한 날로부터        보유하며, 동의를 철회 또는 탈퇴하는 경우 해당 개인정보는 관련 법규에       의거하여 지체 없이 안전하게 파기됩니다.

나. 개인정보 보유기간은 3년으로 합니다.

4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

가. 귀하는 개인정보 수집ㆍ이용을 거부할 권리가 있습니다.

나. 동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 사업 신청과정에 반드시 필요한 정

보이므로 수집ㆍ활용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려 드립니다.

본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 예천군이 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

개인정보 수집ㆍ활용 (□ 동의합니다  □ 동의하지 않습니다)

예천군수 귀하

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)

본인은 본 개인정보 수집활동 동의서 내용을 읽고, 충분히 숙지하였으며

이에 동의합니다.

2025년       월        일

성명 :              (서명)