결핵

결핵예방백신(BCG)

1921년 Calmette와 Gu rin이 우형(牛型)결핵균을 약독화시킨 BCG를 개발한 후 세계 여러 곳에 균이 분양되어 균의 생물학적성상과 면역 유도력이 상이한 여러 균주들의 백신이 생산되고 있다. 현재 전세계에서 많이 사용되는 백신 균주는 Pasteur-1173P2, Glaxo-1077, Tokyo-172, Copenhagen-1331등이다. 우리나라는 1960년부터 국립보건원에서 Pasteur-1173P2로 만든 액상 BCG를 공급하였으나, 생균 수를 일정하게 유지하기 어렵고, 보관기간이 짧고, 운송 등에 어려운 점이 많아 1979년부터 냉동건조백신으로 교체 생산하고 있다. 현재 대한결핵협회 결핵연구원에서 Pasteur-1173P2로 생산한 BCG 백신이 국가결핵관리사업용으로 공급되고 있으며, Copenhagen-1331과 Tokyo-172로 만든 제품이 수입되고 있다.

BCG 예방효과

세계 여러나라에서 보고된 BCG의 결핵 예방효과는 0∼84%로 매우 다양하나 WHO에서 BCG 예방효과에 대한 여러가지 논문을 분석한 결과에 의하면 53∼74%의 예방효과를 보이고 있다. 우리나라에서의 연구결과는 도말양성(smear positive) 환자와 접촉한 6세 미만 소아의 결핵 발생률이 BCG접종을 받지 않았던 소아는 20.1%, 접종을 받은 소아는 5.6%로 나타나 74%의 예방효과를 보여주고 있다.

접종대상 및 시기

  • 접종대상 : BCG는 모든 영유아를 대상으로 접종한다.
  • 표준접종시기 : 생후 4주 이내에 접종하고, 늦어도 첫 번째 생일 이전까지는 접종받도록 권장한다.
  • 영유아기 미접종 아동은 초등학교 1학년이 되었을 때 접종기록을 확인하고 접종한다.
  • 재접종 폐지 : 투베르쿨린 반응 음성자를 대상으로 실시해 온 BCG 재접종은 1997년부터 시행하지 않는다.

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최종수정일2018.10.17

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