폴리오

폴리오 백신 및 예방효과

폴리오 백신에는 경구용 백신(OPV)과 주사용 백신(IPV 또는 eIPV)의 두 가지 종류가 있다. OPV는 미국을 비롯한 대부분의 나라에서 사용하고 있으며, IPV 특히 새로 개발된 eIPV(enhanced inactivated polio vaccine)는 프랑스, 스웨덴, 네델란드, 핀란드 등 33개국에서 접종하고 있다. 우리 나라는 OPV만 사용하고 있다.

경구용 폴리오 백신(OPV)

폴리오 바이러스 I형, Ⅱ형, Ⅲ형을 모두 포함한 3가 경구용 폴리오 백신(TOPV)은 1962년 카나다, 1963년 미국에서 각각 개발되었다. 대부분의 경우에 OPV는 1회 접종으로 면역력을 가지게 되나 폴리오 바이러스 I형, Ⅱ형, Ⅲ형 모두에 대한 장기면역(long-term immunity)을 획득하기 위해서 여러 차례 접종하고 있다. OPV는 장내 면역(intestinal immunity)을 유도하여 폴리오 바이러스에 재감염되는 것을 막아준다. 그러나, 드물게 백신에 의한 마비가 보고되고 있다. 미국의 연구 결과에 의하면 OPV에 의한 마비는 1년에 8∼9명이 발생하고 있다.

주사용 폴리오 백신(IPV, eIPV)

피하주사로 접종하는 IPV는 1955년 미국에서 개발되어서 널리 쓰이다가 1963년 OPV가 개발된 이후에는 많이 사용되지 않았다. 그러나, 유럽에서 효능이 강화된 eIPV가 개발되고, OPV를 접종할 수 없는 면역결핍환자가 늘어나면서 다시금 사용이 늘고 있는 추세이다. IPV는 OPV와는 달리 피접종자나 접촉자에서 마비를 초래하지 않아 면역결핍 환아에게도 안심하고 사용할 수 있는 장점이 있으나 OPV에 비해서 가격이 비싸고 주사를 하여야 하는 문제점이 있다. IPV에 의한 면역력의 지속 기간은 현재 연구 중에 있다.

접종대상 및 시기

접종대상
  • 폴리오 백신은 태어나는 모든 영유아를 대상으로 접종한다.
접종시기
  • 생후 2개월부터 3회의 기초 접종을 시작한다.
  • 추가 접종은 4∼6세(초등학교 입학전)에 1회 한다.
  • ※ 18개월의 접종은 1997년부터 추천하지 않는다.

접종 방법

표준 접종 방법
  • 대부분의 경우에 OPV는 1회 접종으로 면역력을 가지게 되나 폴리오 바이러스 I,Ⅱ,Ⅲ형 모두에 대한 장기 면역(longterm immunity)을 획득하기 위해서는 매회 0.2㎖씩 3회의 기초 접종을 하여야 한다.
  • 1회 접종과 2회 접종은 8주의 간격(최소한 6주)을 두고 실시하여야 하며, 2회 접종과 3회 접종은 최소 6주(8∼12개월의 간격도 무방함)의 간격을 두고 실시하여야 한다.
  • 초등학교 입학전(4∼6세)에 한 차례 실시하는 추가 접종은 간혹 3가지 폴리오 바이러스에 대하여 완전한 면역력을 갖고 있지 못한 소아를 위하여 실시하는 것이다. 4회째 접종을 마치지 않고 초등학교에 입학한 경우에는 접종기록을 조사하여 1학년 중에 접종해준다.
  • OPV접종을 통한 폴리오 바이러스에 대한 면역은 4회로 충분하므로 OPV의 18개월 4번째 접종은 더 이상 추천하지 않는다.
OPV를 토했을 때
  • OPV를 투여하고 나서 내뱉거나, 5∼10분 내에 토하면 같은 량을 다시 한번 투여한다.
  • 두 번째 투여한 것도 내뱉거나 토하면, 접종 실패로 기록하고 다른 날 접종한
성인에 대한 접종

영유아기에 폴리오 예방접종을 한번도 받지 않은 성인에 대한 접종을 하여야 하는 경우 미국은 IPV 접종을 권장한다. 그 이유는 백신 관련 마비의 발생 위험이 성인에서 약간 더 높은 것으로 추정되기 때문이다. 영유아기에 기초 접종을 마친 성인이 폴리오 위험지역으로 여행하여 추가로 접종이 필요한 경우에는 OPV로 기초 접종을 한 경우에는 OPV 1회, IPV로 접종을 하였으면 IPV 또는 OPV 1회 접종이 추천된다.

접종의 금기사항

임신
  • OPV 또는 IPV가 임신 중의 여성이나 태아에게 영향을 미친다는 확실한 증거는 없으나 임신 중인 여성에게는 가급적 접종을 피하는 것이 좋다.
  • 그러나, 폴리오 예방접종을 한 번도 받지 않는 임신부가 폴리오 유행 지역으로 여행해야 하는 등 즉각적인 면역력 획득이 필요한 경우에는 OPV를 접종하는 것을 추천한다.
면역 결핍

면역결핍 환자나 그 가족에 대해서는 OPV를 접종하여서는 안되고 IPV를 접종하여야 한다.

본 페이지의 관리부서는 보건소보건행정팀(☎ 054-650-8012)입니다.

최종수정일2018.10.17

진료및민원안내

폴리오페이지의  홈페이지URL 정보를 담고 있는 QR Code 입니다. 홈페이지 주소는 http://ycg.kr/open.content/health/consultation.guidance/immunization.information/polio/ 입니다.

이 QR Code는 현재 보시는 <폴리오페이지>의 홈페이지URL 정보를 담고 있는 QR Code 입니다.